Рак прямой кишки сам по себе является болезнью образа жизни. Пациенты должны уделять больше внимания улучшению своих плохих привычек образа жизни после операции, чтобы улучшить качество жизни и минимизировать рецидив рака прямой кишки. Эта статья в основном посвящена послеоперационному уходу, корректировке рациона питания и регуляции сознания пациентов с раком прямой кишки.
1.На что следует обратить внимание при послеоперационном наблюдении?
Желчный пузырь является очень важным органом пищеварения и иммунным органом человеческого тела, он выполняет функцию регулирования давления в желчных протоках внутри и снаружи печени и поддержания баланса механики жидкости в желчных протоках, поэтому он занимает очень важное положение в организме человека. Это не просто мешочек, в котором хранится желчь, как думают люди, но он может хранить некоторое количество желчи, и без него желчь все равно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении, что является большим заблуждением! Итак, каковы важные функции желчного пузыря?
Большинство пациентов с раком прямой кишки подвергаются общей анестезии, и после операции пациентам обычно дают кислород с низким потоком, проводят электрокардиографический мониторинг и измеряют насыщение кислородом, а медицинский персонал обращает внимание на частоту дыхания пациента и насыщение кислородом, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми и предотвратить респираторные осложнения. В то же время сопровождающему пациента лицу будет дано указание кратко проверить эти показатели и своевременно сообщить об этом медицинскому работнику. Когда пациент не бодрствовал, его укладывали в плоское положение, а после операции придавали полулежачее положение, чтобы облегчить всасывание экссудата, и мобилизовали пациента, чтобы он чаще поворачивался, чтобы способствовать восстановлению перистальтики кишечника и рано вставать с постели, чтобы предотвратить заживление кишечных спаек и ключ к послеоперационному восстановлению.
После операции обратите внимание на экссудацию повязки на разрезе, обратите внимание на защиту разреза брюшной стенки и наблюдайте, есть ли боль в животе, растяжение живота, увеличение живота и другие состояния живота. Одновременно наблюдайте за количеством и характером дренажной жидкости, держите дренажную трубку беспрепятственно, избегайте перекоса и давления, если количество дренажной жидкости большое и ярко-красного цвета, об этом следует своевременно сообщить врачу для лечения. После операции на брюшной полости пациенты боятся кашлять или откашливать мокроту из-за страха боли или слабой физической силы, а большинство пациентов с раком прямой кишки — пожилые люди, и у них выше вероятность легочных инфекций.
Чтобы предотвратить это осложнение, пациенту следует рассказать о важности кашля после операции, активно поощрять и помогать откашливать мокроту, переворачивать и похлопывать пациента по спине каждые два часа после операции, чтобы помочь ему отхаркивать мокроту.
Если у вас есть брюшной свищ, ежедневно промывайте свищ физраствором и кладите вокруг свища промасленную марлю, обращая внимание на цвет свища и кожи вокруг него. Мешочек необходимо своевременно менять и чистить, чтобы предотвратить инфицирование свища. Пациенты и их семьи должны знать, как менять мешочек, чтобы они могли самостоятельно ухаживать за собой после выписки. Пациент и члены семьи должны знать, как менять искусственный анальный мешочек, чтобы пациент мог самостоятельно ухаживать за собой после выписки.
2. Рациональное питание после операции.
Диета больных раком прямой кишки в раннем послеоперационном периоде должна начинаться под руководством медицинского персонала. Питательные вещества в пище могут способствовать восстановлению травмированных тканей, помочь заживлению ран и восстановлению организма после операции, сократить курс лечения и вовремя дополнить питательными веществами, что играет важную роль в восстановлении рака прямой кишки после операции.
В дополнение к употреблению высокопитательной и легкоусвояемой мягкой пищи, принцип диетического питания должен быть от меньшего к большему, от тонкого к толстому, от простого к разнообразному, с низким содержанием остатков агрессивной не жгучей легкой диеты в качестве основы, чтобы минимизировать количество и число стула в раннем послеоперационном периоде. Питание должно быть умеренным, 3-4 приема пищи в день, в той степени, чтобы вы чувствовали себя комфортно после еды. Кроме того, пациенты с илеостомией, поскольку после резекции толстой кишки нарушается реабсорбция воды и неорганических солей, что легко приводит к нарушению водного и электролитного баланса, должны уделять внимание пополнению запасов воды и неорганических солей, особенно в жаркую погоду и при обильном потоотделении.
Если свищ находится в брюшной полости, пациент должен избегать правильного питания, чтобы уменьшить истощение, неприятный запах и расстройство кишечника. Если пациент сопровождается диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими болезнями, которые требуют особого контроля диеты, то, во-первых, избегайте чрезмерного питания; во-вторых, избегайте табака и алкоголя; в-третьих, избегайте чили, гречки, перца, карри, кофе, перца и других раздражающих продуктов, должны быть продукты с низким содержанием остатков, нераздражающие, обратите внимание на разумное сочетание диеты и питания, и ешьте больше свежих зеленых листовых овощей;
Избегайте употребления продуктов, вызывающих частое опорожнение кишечника и образование газов, таких как сушеные бобы, картофель, лук, спаржа, капуста, шоколад и необжаренные фрукты, которые могут производить большое количество сероводорода, индола и метана под действием гниения и брожения кишечных бактерий, вызывая вздутие живота, частые выделения и неприятный запах; употребление большого количества бикарбонатных напитков и лайма, пива будет производить больше углекислого газа, который также будет вызывать повышенные выделения, и его следует избегать; избегайте употребления продуктов, которые склонны к Избегайте продуктов, издающих неприятный запах, таких как рыба, лук, чеснок, сырой редис, лук и чеснок;
Избегайте продуктов, богатых грубой клетчаткой, таких как сельдерей, дикий рис, лук, лук-порей, побеги бамбука, ростки сои, таро, сухофрукты и кожура фруктов и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, так как содержание клетчатки высокое и клетчатка грубая, при выделении она легко вызывает обструкцию рта, ее следует избегать или уменьшить, насколько это возможно; избегайте употребления «волосатой пищи», исследование показало, что частота инфекции разреза в контрольной группе Частота инцизионной инфекции в контрольной группе была значительно ниже, чем в неконтрольной группе. К «волосатым изделиям» относятся: свиная голова, куриная голова, креветки, краб, баранина, петух, собачатина; к вегетарианским изделиям относятся: женьшень, рога оленя, тыква, побеги бамбука, гречиха и т.д;
Избегайте продуктов, вызывающих рак и способствующих его развитию, таких как: пончики, жареные свиные отбивные, подгоревшее мясо и рыба, жареная курица, жареная утка, печеные блины и бататы, вяленые колбасы, ветчина, соленая рыба, соленое мясо и маринованные овощи, копченое мясо, рыба и соевые продукты и т.д. Не ешьте слишком горячую или чрезмерно горячую пищу.
В результате сухого стула, который не легко отходит, пациенту можно дать немного свежих овощей и фруктов, умеренно увеличить количество пищи, содержащей больше растительных жиров, таких как кунжут, грецкие орехи, бананы и т.д., соответственно увеличить потребление воды, если не получить ожидаемого при дефекации эффекта, то небольшое количество кунжутного масла можно принять с кипятком перед сном или медовой водой натощак на следующее утро. В качестве альтернативы примите увлажняющие препараты, такие как таблетки конопли, таблетки nux vomica и т.д. Разумная диета в сочетании с соответствующими препаратами может способствовать очищению кишечника. Если он внедрился, используйте парафиновое масло 100 мл перорально или теплое солевое орошение; если дефекация по-прежнему невозможна, обратитесь за медицинской помощью.
Если после операции часто возникает диарея, прежде всего, следует обратить внимание на гигиену питания и температуру пищи. Во-вторых, вы должны есть легкую и легко усваиваемую пищу, вы можете есть некоторые вяжущие продукты, чтобы остановить диарею, такие как амарант, ямс, джуджуб, умэбоси и т.д., с лекарствами, как правило, можно получить, чтобы остановить диарею, восстановить эффективность нормальной дефекации.
Небольшое послеоперационное кровотечение можно лечить продуктами, обладающими кровоостанавливающими и вяжущими свойствами, такими как ломтики корня лотоса, корень лотоса, семена лотоса, баклажаны, фасоль и т.д. При сильном кровотечении — хирургическое лечение. Если количество большое, обратитесь за медицинской помощью.
Для пациентов, которым необходимо провести химиотерапию, пациенту рекомендуется не есть острую пищу перед химиотерапией, что может уменьшить желудочно-кишечные реакции. Во время химиотерапии, диеты лучше избегать в пиковое время приема препарата, например, внутривенные химиотерапевтические препараты, лучше всего принимать натощак, потому что может возникнуть тошнота и рвота после введения высоких концентраций химиотерапевтических препаратов через вену, а пустой желудок может ослабить симптомы тошноты и рвоты.
Если химиотерапевтические препараты назначаются перорально, лучше принимать их после еды, так как это может значительно уменьшить раздражение желудка. Если у вас плохой аппетит и желудочно-кишечные реакции во время химиотерапии, то вам следует принимать пищу чаще, чем обычно. Не следует есть бананы, грецкие орехи, баклажаны и другие продукты, которые могут усугубить тошноту и рвоту, а следует есть мягкую, легко усваиваемую пищу. Не следует ложиться сразу после еды. Если у вас по-прежнему тошнота и рвота, вы можете глубоко дышать и массировать живот; или жевать ледяные чипсы, пока симптомы не исчезнут; вы также можете выпить небольшое количество газировки и съесть небольшое количество хлеба и печенья.
3. хорошее душевное состояние помогает послеоперационному восстановлению.
Современная иммунология считает, что негативные психические симптомы пациентов с опухолями снижают иммунитет организма и влияют на эффективность лечения пациентов с опухолями. Психологическое вмешательство для пациентов с раком прямой кишки может значительно улучшить негативные психические симптомы пациентов с раком прямой кишки, что в свою очередь может улучшить терапевтический эффект. Прежде всего, пациентов с раком прямой кишки следует избавить от слепого страха перед опухолями. Во время госпитализации их следует ознакомить с обстановкой в палате, системой проживания, соответствующим медицинским обслуживанием, процедурами и мерами предосторожности, а также сотрудничать с врачами в разъяснении вопросов, связанных с раком прямой кишки, чтобы пациенты с раком прямой кишки могли объективно понять болезнь, которой они страдают, и укрепить свое доверие к врачам и медперсоналу;
Пациентов, которым предстоит операция Миля, следует также познакомить с пациентами, которые уже перенесли операцию по удалению стомы, чтобы уменьшить их беспокойство. Пациентов, страдающих тревожностью, часто сопровождают нервозность и беспокойство, трудности с вниманием, плохая память и чувствительность к раздражителям, таким как звук и свет. Они легко раздражаются и часто имеют искаженные суждения о смысле событий из-за чрезмерного напряжения и настороженности, поэтому при объяснении своего состояния им следует начинать от мелкого к глубокому и избегать раздражения больных раком прямой кишки.
Практику и мнения пациентов следует своевременно подтверждать и поощрять, а тех, кто испытывает страх, раздражается и не желает сотрудничать, следует понимать. Тесно сотрудничать с медицинским персоналом для укрепления уверенности пациентов в результатах операции и подробно демонстрировать использование искусственных анальных мешочков после операции, чтобы пациенты могли как можно раньше адаптироваться к стоме брюшной стенки на месте ануса.
4. Кондиционирование в китайской медицине
Рак прямой кишки относится к категории «закрытый анальный геморрой» в китайской медицине. В главе «Су вэнь ци цзюэ лунь» говорится, что «тонкая кишка перемещает тепло в толстую кишку, которая считается препятствием и опускается». Впервые была предложена причина возникновения рака прямой кишки. В книге по хирургии болезнь описывается как «запертый анальный геморрой, который похож на бамбуковые узлы, запертые внутри и снаружи ануса, по форме напоминающие медузу, с сильным внутренним позывом, а затем тяжелым, с тонким и плоским стулом и подтекающей время от времени каловой водой…».
В китайской медицине считается, что образование прямой кишки является результатом того, что влажное тепло накапливается в течение длительного времени, превращается в токсины и накапливается в кишечном тракте, образуя опухоль. Основной причиной заболевания является недостаток жизненной энергии и недостаточность селезенки и почек. Поэтому большинство врачей лечат рак прямой кишки с точки зрения токсичности сырости, тепла и огня, а также недостатка первопричины и симптомов.
Профилактика рецидивов и поздних стадий колоректального рака является одним из основных направлений лечения китайской медицины. Пациенты с поздними стадиями колоректального рака часто имеют дефицит ци и крови и часто злокачественные опухоли.
Сочетая физическое состояние пациента, этиологию, продолжительность болезни и клинические проявления, китайская медицина классифицирует рак прямой кишки на пять типов лечения: застой ци и крови, сырость, тепло и токсичность, недостаток ци и крови, недостаток селезенки и почек. В последние годы различные врачи лечат рак прямой кишки с разной направленностью и достигли лучших результатов, например, Bai Tou Weng Tang Plus, Phlegm Detoxification Soup, Silt Detoxification Soup, Warm Yang Detoxification Soup и Yin Detoxification Soup и т.д. Также существует множество китайских лекарств, таких как Boer Ning Capsules, Jin Long Capsules и Jin Ke Huaier Granules и т.д. Внешние методы лечения китайской медицины также включают китайские клизмы, внешние компрессы и внешнее очищение, местные инъекции и рецепты и т.д.