Отеки нижних конечностей и асцит у пациентов с циррозом печени обусловлены портальной гипертензией, вызванной циррозом, и являются осложнениями цирроза.
Цирроз обусловлен множественными причинами гепатоцеллюлярной дегенерации, некроза, последующего разрастания внутрипеченочной соединительной ткани, нормальные печеночные дольки разделяются фиброзными тканями на псевдодольки, что приводит к окклюзии печеночных синусоидов и перисинусоидальному фиброзу, в результате чего затрудняется портальный венозный рефлюкс, повышается давление в вене, вода из сосудов поступает в брюшную полость, образуя асцит, а венозное кровообращение нижних конечностей вынуждено рефлюксировать через воротную вену в нижнюю полую вену, что приводит к отеку нижних конечностей.
Асцит появляется раньше и более выражен, чем отек нижних конечностей, а подвижные мутные звуки могут появиться после того, как объем асцита превысит 1000 мл. Отеки нижних конечностей начинаются с отеков лодыжек и постепенно распространяются вверх, при этом отеки головы, лица и верхних конечностей часто отсутствуют.
При подтверждении диагноза цирроза печени рекомендуется как можно скорее провести стандартизированное лечение, чтобы уменьшить негативные последствия заболевания.