Что такое микобактерия туберкулеза?
Mycobacterium tuberculosis — одна из миллионов бактерий, встречающихся в природе. Почему мы ценим ее? Потому что она принесла человечеству столько бедствий. Не будет преувеличением сказать, что туберкулезная палочка — это организм, существующий одновременно с человеком. Почему вы так говорите? Согласно историческим записям, следы костного туберкулеза были обнаружены на «мумиях», раскопанных в Египте, что доказывает, что туберкулезная бактерия существовала уже в 5000 году до нашей эры. У женского трупа, обнаруженного в ханьской гробнице Мавандуй в Чанша, провинция Хунань, Китай (168 год до н.э.), при рентгеновском исследовании были найдены кальцифицированные очаги туберкулеза в легких, что свидетельствует о том, что представители знати уже были больны туберкулезом.
Научные исследования на сегодняшний день показали, что туберкулез может возникнуть в любом месте тела, за исключением зубов, волос и ногтей на пальцах рук (ног). Наиболее распространенным является «легочный туберкулез». 80% туберкулеза — легочный, потому что легочная ткань богата кровью и кислородом, а ткань мягкая и подходит для роста туберкулезных бактерий. В остальных случаях туберкулезные палочки растут везде, где образуются очаги поражения. Они вызывают туберкулез кишечника в кишечнике, туберкулезный менингит в менингах, туберкулезный плеврит в плевре, туберкулезный перитонит в брюшной полости, туберкулез лимфатических узлов в лимфатических узлах, туберкулез эндометрия у женщин и т.д. В то же время симптомы дискомфорта различаются в зависимости от места вторжения туберкулезных бактерий. Наиболее распространенными симптомами туберкулеза являются кашель, покашливание и кровохарканье; туберкулезного менингита — головная боль, головокружение и тошнота; туберкулезного перитонита — боль в животе и диарея; туберкулеза лимфатических узлов — увеличение шейных или других лимфатических узлов.
Почему люди заболевают туберкулезом?
Туберкулез — это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. Почему одни люди заболевают, а другие нет, хотя они учатся в одном классе, работают в одной компании и даже живут в одном доме? Здесь возникает проблема «войны» бактерий туберкулеза с людьми. Поскольку это «война», возможны два сценария: первый — люди побеждают туберкулезную палочку и не заболевают. Второй — туберкулезная палочка «разбивает лагерь, растет и размножается» в организме человека, и человек заболевает.
Нормальный человеческий организм обладает сопротивляемостью. В здоровом состоянии организм человека может противостоять многим патогенным микроорганизмам, таким как бактерии, вирусы и микоплазмы. Однако если сопротивляемость организма снижается, бактерии туберкулеза «воспользуются ситуацией» и вызовут поражения в организме. Это объясняет, почему болезнь протекает по-разному у каждого человека, находящегося в одинаковых условиях.
Какое «оружие» есть у человеческого организма для защиты от «внешних врагов»? Главное из них — тимус, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, миндалины и т.д., а также лейкоциты и лимфоциты в крови. Эти ткани и клетки защищают нас от бактерий, вирусов, микоплазм и многих других болезнетворных микроорганизмов. И наоборот, если организм сталкивается с очень вирулентной туберкулезной бактерией или неоднократно подвергается ее воздействию, шансы заразиться туберкулезом значительно возрастают.
Чтобы не болеть туберкулезом, мы должны, с одной стороны, усилить питание и уделять внимание физическим упражнениям, чтобы наше тело было здоровым и сильным; с другой стороны, мы должны развивать хорошие привычки, соблюдать гигиену и проветривать рабочие и жилые помещения, чтобы эффективно предотвратить туберкулез и другие инфекционные заболевания свищевого тракта.
Что делать, если у меня туберкулез?
Друзья, если вы имеете несчастье заболеть туберкулезом, не переживайте слишком сильно. В настоящее время процент излечения от туберкулеза во всем мире составляет более 90%, что означает, что большинство пациентов могут быть полностью излечены. Если вы будете следовать указаниям врача, ваше здоровье может быть полностью восстановлено.
Принципы лечения туберкулеза имеют «перекрестную политику» — раннее, комбинированное, соответствующее, регулярное и полное.
Раннее — для пациентов с диагнозом туберкулеза раннее назначение препаратов позволяет как можно быстрее уничтожить туберкулезные бактерии в очагах поражения, что дает лучшие результаты.
Комбинированный — туберкулезные палочки могут легко выработать устойчивость к противотуберкулезным препаратам, поэтому необходима комбинация из 3~4 препаратов, чтобы избежать развития устойчивости туберкулезных палочек к препаратам и неудачного лечения.
Соответствующая дозировка — недостаточная дозировка приведет к низкой эффективности и легкому развитию устойчивости бактерий к препарату; слишком большая дозировка увеличит токсические побочные эффекты препаратов и нанесет вред организму человека. Только соответствующее количество лекарств может обеспечить эффективность лечения.
Регулярность — Лечение туберкулеза обычно имеет интенсивный период и период консолидации. Регулярный прием препаратов является залогом успешного лечения. Для достижения лучших результатов следует строго соблюдать режим химиотерапии.
Полный курс — бактерии туберкулеза очень живучи, поэтому курс лечения туберкулеза длительный, обычно занимает от 6 месяцев до года. В связи с длительным сроком особенно важно пройти полный курс лечения.
Сообщалось, что почти 70 и более процентов причин рецидива туберкулеза связаны с тем, что не были выполнены требования полного курса лечения. То есть, из-за длительности лечения многие пациенты не соблюдают режим приема лекарств. Рецидив туберкулеза осложняет лечение.
Зная такие принципы лечения, пациент успешно вылечится от туберкулеза, если будет следовать предписаниям врача, принимать лекарства и вовремя их пересматривать.
Что должны делать члены семьи больного туберкулезом?
Что вы должны делать, если ваш родственник болен туберкулезом? Есть две вещи, которые вы должны сделать. Первая — попросить врача-фтизиатра разработать «план лечения» (пероральные или внутривенные препараты) для пациента, исходя из его состояния, соматического статуса, возраста и т. д. Это необходимо потому, что специалист очень хорошо осведомлен о лечении туберкулеза. Поскольку специалист имеет больший опыт в лечении туберкулеза, знаком с токсичными побочными эффектами противотуберкулезных препаратов и располагает большим количеством средств и методов лечения, вы можете получить «вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях». Во-вторых, психотерапия. Рассказать пациенту, что болезнь полностью излечима, чтобы у пациента появилась уверенность в преодолении болезни (это очень важно); в-третьих, организовать быт пациента и усилить питание. Во-вторых, туберкулез — это инфекционное заболевание свищевого тракта, поэтому члены семьи пациента (особенно дети до 14 лет) должны быть обследованы на туберкулез. Особенно необходимо обследовать семьи больных (инфекционных), в мокроте которых обнаружены бактерии туберкулеза. В общем, мы говорим, что необходимо провести кожный тест «PPD». Если реакция нормальная, то это лучше всего (по определению медицинского персонала); если реакции нет, то необходима вакцинация БЦЖ и профилактическая прививка; если реакция не нормальная, то необходимы дальнейшие обследования, такие как рентген грудной клетки, чтобы выяснить, есть ли туберкулезные поражения в легких и во всем организме.
Важно также напомнить, что следует также обследовать место работы пациента, школу и т.д., а также тех, кто находится с ними в тесном контакте. Для пациентов с бактериофагом (антацидной палочкой, обнаруженной в мокроте) члены семьи должны также продезинфицировать прежние предметы повседневного обихода, такие как посуда и приборы для еды кипячением, а книги и одежда — солнечным светом, чтобы предотвратить заражение и отрезать путь передачи.