Болезненный геморрой в основном вызывается воспалительными инфекциями, внезапно образовавшимися тромбами или отеком внутренних геморроидальных узлов. В таких случаях для некоторого облегчения анальной боли можно принимать пероральные обезболивающие средства, например, таблетки ибупрофена с пролонгированным высвобождением или таблетки кодеина с пролонгированным высвобождением. В этом случае можно использовать сидячие ванны, например, раствор перманганата калия, приготовленный на основе горького женьшеня лосьон для сидячих ванн также может оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие, вместе с диклофенаком натрия внутренние анальные пробки также могут играть противовоспалительную и обезболивающую роль. После того как боль утихнет, для снятия отека можно принимать пероральные препараты, например, таблетки диосмина. Однако в этом случае, ввиду его тяжести, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для хирургического лечения, чтобы избежать инфицирования и некроза геморроидального узла.