Пациенты часто обращаются в амбулаторные клиники с приподнятыми шишками, некоторые из которых на ощупь напоминают шарик, и часто с черным отверстием на поверхности.
При сильном сдавливании может выделяться молочно-белая полутвердая масса, похожая на бобы, с неприятным кисловатым запахом. Скорее всего, это эпидермальная киста. (На первом рисунке изображена дерматоглифическая киста на спине, наиболее часто встречающаяся в этой области. На второй серии фотографий изображена пожилая женщина с кистой в правом паху, которая росла десятилетиями и была размером с яйцо, которая была полностью удалена хирургическим путем) В чем разница между эпидермоидной кистой и кистой сальной железы? Некоторые врачи привыкли говорить пациентам, что это киста сальной железы, но это не точно. Кисты сальных желез обычно возникают на волосистой части головы и также называются волосяными кистами (на фото ниже). Напротив, большинство из тех, которые мы видим растущими на теле в клинической практике, являются эпидермальными кистами. Могут ли эпидермальные кисты стать злокачественными? Каковы риски Эпидермальные кисты — это доброкачественные кисты, которые обычно не становятся злокачественными (очень редко они могут стать плоскоклеточной карциномой). Однако основной риск заключается в том, что она будет продолжать инфицироваться и образуется абсцесс. Это как бомба замедленного действия. Как только возникает инфекция, киста может покраснеть и опухнуть от первоначального размера и увеличиться в размерах в несколько раз. Если его не лечить, может образоваться более крупный абсцесс, сопровождающийся сильной болью. В этом случае в больнице проводится только разрез и дренирование, а также меняется лекарство. В первое время кисту нужно очищать и дренировать каждый день, а для полного восстановления требуется не менее десяти дней. Процесс смены лекарств в промежутках между ними довольно болезненный. После лечения большая локализованная рана также имеет тенденцию к образованию очень заметного рубца, который влияет на внешний вид. Каковы причины эпидермальных кист? Где они возникают? Эпидермальные кисты могут быть первичными, т.е. возникать естественным путем. Они также могут образоваться в результате травмы или акне, которые вызывают имплантацию эпителия волосяного фолликула в дерму. Он может оставаться неизменным в течение длительного времени или постоянно расти. Это может произойти в любой области. Однако наилучшими местами для его возникновения являются лицо, шея, грудь и спина, а также ягодицы. Как лечат эпидермальные кисты? Ее лучше всего удалять, когда нет воспалительного покраснения и когда киста небольшого размера. Это облегчает чистое удаление, а хирургический разрез не слишком велик. После появления покраснения внешняя стенка кисты становится очень хрупкой и ее трудно удалить. Существует два типа операций: полное иссечение и микроинцизионное удаление. При небольших кистах лучше всего просто удалить кисту целиком. У пациентки, изображенной ниже, дерматомная киста на левом малом веке, которая значительно ухудшала внешний вид, была полностью удалена и восстановлена косметическими швами. Соответственно, чем больше киста, тем заметнее рубец, оставшийся после ее иссечения. Как в случае с пациентом, которого я оперировал ниже. Если киста большая и прямое иссечение затруднено, можно также сделать небольшие надрезы на поверхности для выдавливания содержимого, чтобы удалить как можно больше стенки кисты. Однако в этом случае частота рецидивов выше. Подводя итог, можно сказать, что риск развития злокачественных опухолей при дерматомалярийных кистах очень низок и может быть практически ничтожным. Однако вторичная инфекция может стать головной болью. Поэтому лучше всего удалить его на ранней стадии, чтобы предотвратить будущие проблемы.