Кровотечение в стуле — один из самых распространенных симптомов, с которыми мы сталкиваемся. Многие заболевания могут вызывать появление крови в стуле, и в целом их можно разделить на две категории: доброкачественные заболевания (геморрой (широко известный как свайный геморрой), анальные трещины, воспалительные заболевания кишечника и т.д.) и злокачественные опухоли (рак прямой кишки, рак толстой кишки и т.д.), причем геморрой является наиболее распространенным доброкачественным заболеванием, вызывающим появление крови в стуле, а рак прямой кишки — наиболее распространенной злокачественной опухолью. Однако люди часто считают кровь в стуле следствием пожара или геморроя и не обращаются за медицинской помощью. На самом деле, среди многочисленных клинических проявлений рака прямой кишки (запоры, частый стул, стул со слизью, деформация стула, изменение привычки стула, кровь в стуле и т.д.), кровь в стуле является наиболее распространенным клиническим проявлением, составляющим 80% жалоб больных раком прямой кишки. Каковы особенности геморроя и рака прямой кишки с точки зрения фекальных кровотечений? Образование геморроя происходит из-за варикозного расширения вен в заднем проходе. Поскольку сосудистое образование геморроя находится очень близко к анальному отверстию или даже у анального отверстия, оно проявляется, когда пациент задерживает дыхание и напрягается перед стулом, из-за сокращения анального сфинктера происходит разрыв сосудистого образования, в результате чего кровь капает или даже разбрызгивается, поэтому характерными признаками геморроидального кровотечения являются: свежая кровь; после стула анальный сфинктер рефлекторно сокращается и кровь снова капает, и кровь вытекает вместе со стулом. Кровь выделяется поэтапно, что мы называем отделением крови в стуле. Именно поэтому кровотечение при геморрое характеризуется капанием или разбрызгиванием свежей крови, а также отделением крови от кала. Кровотечение при раке прямой кишки — это, как правило, хроническое кровотечение из опухоли в полости прямой кишки, а прямая кишка — это участок кишечника в 3-15 см от ануса, поэтому кровотечение из опухоли прямой кишки в большинстве случаев не вытекает и не капает, а смешивается с калом, и будет не ярко-красным, а темно-красным. Характерными признаками крови в стуле при раке прямой кишки являются: слизь темно-красная кровь в стуле, смешанная с кровью кровь в стуле. Сказав это, вы в какой-то мере понимаете, что такое кровотечение при геморрое и раке прямой кишки, но все еще немного нервничаете? На самом деле, заболеваемость колоректальным раком в Китае растет и занимает четвертое место среди злокачественных опухолей, ежедневно регистрируя более 472 новых случаев. Поэтому следует обращать внимание на некоторые неспецифические симптомы рака прямой кишки, такие как кровь в стуле и частый стул, и не думать, что это геморрой или анальные трещины и т.д. При таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностику пальца прямой кишки и фиброколоноскопию. Если рак прямой кишки диагностирован и лечится на ранней стадии, то лечение может быть успешным. По данным Seer, 5-летняя выживаемость для пациентов с ограниченным раком прямой кишки составляет около 90%, для пациентов с метастазами в региональных лимфатических узлах — около 70%, а для пациентов с отдаленными метастазами — около 12%. Очевидно, что своевременная консультация и ранняя диагностика являются важными факторами для получения лучшего лечения рака прямой кишки. Пациенты старше 40 лет должны быть очень внимательны к возможности развития рака прямой кишки и своевременно обращаться за медицинской консультацией, если у них имеются следующие заболевания: (1) история рака толстой или прямой кишки у родственников первой степени родства; (2) история кишечных полипов, аденом или рака; (3) постоянный положительный результат анализа кала на скрытую кровь; история слизи и крови в стуле, хронических запоров и хронической диареи и т.д.