(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент, 27-летний мужчина, ранее имел хорошее здоровье. 1 неделю назад у него поднялась высокая температура, и он прошел курс самолечения гранулами Lianhua Qingdian и таблетками Aminogalamin по поводу инфекции верхних дыхательных путей, но эффект был слабым и сопровождался обильным ночным потом и значительной усталостью, поэтому он обратился в нашу больницу для дальнейшего обследования. Диагноз бруцеллеза в сочетании с поражением печени был подтвержден. После применения таблеток доксициклина гидрохлорида + капсул рифампина для антибактериального лечения и капсул силимарина для защиты печени, пациент был успешно выписан.
Основная информация】Мужчина, 27 лет
Тип заболевания】Бруцеллез в сочетании с поражением печени
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил безопасности НОАК
Время консультации】Февраль 2021 года
План лечения】Медицина (таблетки доксициклина гидрохлорида + капсулы рифампина + капсулы силимарина)
Период лечения】Стационарное лечение в течение 10 дней, регулярное наблюдение каждые 1-2 недели
Эффект лечения】Симптомы облегчены, все показатели в норме, клиническое излечение
I. Первичная консультация
Пациент обратился в клинику в феврале 2021 года и сообщил, что у него была лихорадка в течение 1 недели, температура тела снизилась после приема жаропонижающих препаратов, но действие препаратов прошло, и у него снова началась высокая температура, он сильно потел по ночам, чувствовал слабость, анализы крови были нормальными, без таких осложнений, как боль в суставах, гепатоспленомегалия и орхит. Подробная история болезни показала, что пациент продавал овощи на овощном рынке, и хотя в анамнезе не было контакта с крупным рогатым скотом или овцами, по соседству находился ларек, где продавали говядину и баранину, и на его участке были больные бруцеллезом. Согласно его течению и симптомам, а также истории болезни, первоначально рассматривался бруцеллез, затем был назначен тест на антитела к бруцеллезу, и результат показал наличие антител к бруцелле >1:200, что свидетельствует о сильном положительном результате, и клинический предварительный диагноз — бруцеллез, поэтому пациент был помещен в больницу для лечения.
II. Процесс лечения
После госпитализации были проведены исследования функции печени и почек, визуализация и другие соответствующие исследования, исключены хронические лихорадочные заболевания, такие как туберкулез и эндокардит, и окончательно диагностирован бруцеллез в сочетании с поражением печени. После подробного общения с пациентом относительно состояния и плана лечения, пациент выразил готовность активно сотрудничать с лечением. В качестве антибактериального лечения были назначены таблетки доксициклина гидрохлорида + капсулы рифампина, а также гепатопротекторное лечение капсулами силимарина.
В этот период пациент строго следил за своими личными привычками, не употреблял непрожаренную говядину или баранину, не пил нестерилизованное коровье или козье молоко и другие продукты, а его диета была в основном с высоким содержанием калорий, белка и витаминов, таких как курица, рыба, киви и т.д.
В-третьих, эффект от лечения
После 3 дней комбинированного антибактериального лечения антибиотиками, контроля воспаления гепатоцитов и защиты мембраны гепатоцитов, температура тела пациента пришла в норму, а физические симптомы улучшились; на 10 день лечения физическая сила пациента восстановилась, он нормально спал ночью и не страдал от обильного потоотделения, его функция печени была в норме, а его психическое и психологическое состояние было хорошим. Перед выпиской пациента попросили проверять функцию печени каждые 1-2 недели, чтобы понимать изменения в его состоянии.
IV. Меры предосторожности
После медикаментозного лечения температура и сила пациента пришли в норму, дискомфорт исчез, поэтому мы, как врачи, искренне рады за пациента. После выписки из больницы пациенты должны продолжать принимать вышеуказанные препараты в течение периода времени, предписанного врачом, и не прекращать или снижать дозировку на полпути, чтобы не повлиять на выздоровление. В то же время пациенты должны сохранять хорошее душевное состояние и приводить свой организм в оптимальное состояние, при условии регулярного и достаточного лечения большинство из них могут быть полностью излечены, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Кроме того, пациентам необходимо обратить внимание на то, чтобы не трогать сырую говядину и баранину голыми руками, и при необходимости принять защитные меры, такие как ношение масок и перчаток, чтобы обеспечить свое здоровье.
V. Личное мнение
Бруцеллез — это зоонозное заболевание, общим симптомом которого является лихорадка, как и у пациента в данном случае, симптомы которого — повторяющаяся высокая температура с недомоганием и потливостью. Поскольку в настоящее время широко используются антибиотики, в большинстве случаев лихорадка носит нерегулярный характер, а у некоторых пациентов наблюдается остеоартрит и поражение печени, но у этого заболевания также есть свои особенности, при других заболеваниях симптомы уменьшаются после того, как лихорадка спадает, а при бруцеллезе после того, как лихорадка спадает, симптомы усугубляются.