Безопасны ли переливания крови между родственниками?
Считается, что пациентам безопаснее всего переливать кровь от родственников, но это не так. В определенной степени риск развития болезни «трансплантат против хозяина» (GVHD) после переливания крови между родственниками (например, родителями и детьми) гораздо выше, чем при переливании крови между неродственниками. Если HLA-гаплотипы донорской и реципиентной крови идентичны, то у реципиента, иммунологически неполноценного или подавленного вследствие болезни и т.д., отсутствует антидонорская реакция, и после переливания он принимает кровь донора за свою собственную и не отторгает ее. Поэтому при трансфузионной терапии следует избегать использования крови от родственного донора. Кровь, сданная родственниками, может быть передана из центра крови.
Почему переливание крови является рискованным?
Поскольку у определенного процента реципиентов крови после переливания могут возникнуть побочные реакции на переливание. Побочная реакция — это новый симптом или признак, возникающий у реципиента во время или после переливания крови, который нельзя объяснить исходным заболеванием. Его можно классифицировать как иммунную реакцию, неиммунную реакцию и трансфузионно-трансмиссивную болезнь. Однако из-за ограничений нынешней технологии ранние инфекционные заболевания трудно обнаружить из-за «периода окна» вирусной инфекции, и очень немногие реципиенты подвергаются риску заражения инфекционными заболеваниями в результате переливания крови. Перед переливанием крови врач должен проинформировать пациента о рисках, связанных с переливанием крови, и попросить семью пациента подписать форму согласия на переливание крови.
Как сотрудничать с врачом при переливании крови?
Перед переливанием врач должен решить, какой компонент крови или продукт крови переливать и какое количество крови переливать в соответствии с состоянием пациента. Для обеспечения безопасности матери перед переливанием крови ее следует проверить на наличие антител, не относящихся к группе крови ABO. Концепция переливания крови заключается в содействии переливанию компонентной крови или продуктов крови и создании научной, рациональной, безопасной и эффективной концепции переливания крови. Не просите о переливании крови, потому что вы хотите пополнить свой организм. Не давайте «комфортную кровь» или «гуманную кровь».
Старайтесь не переливать свежую кровь
1. свежая кровь обладает высокой антигенной активностью во всех своих компонентах и может вызывать трансфузионные реакции.
2. большое количество жизнеспособных лимфоцитов, что повышает риск развития болезни «трансплантат против хозяина».
3. спирохеты сифилиса могут выживать вне организма в течение 3 дней при температуре 4 градуса Цельсия, поэтому кровь в течение 3 дней все еще может быть заразной для сифилиса, но кровь после 3 дней безопасна.
4. если целью переливания крови является восполнение тромбоцитов и гранулоцитов, кровь в течение 12 часов считается свежей, но содержащиеся в ней тромбоциты и гранулоциты являются нечистыми и недостаточно плотными для достижения терапевтического эффекта. Поэтому переливание свежей крови не рекомендуется, так как оно может принести меньше вреда, чем пользы.
Каковы преимущества переливания компонентной крови?
Переливание компонентной крови имеет следующие преимущества.
1. необходимость выбора того, что необходимо для данного состояния, чего не хватает и что переливать, чтобы улучшить терапевтический эффект. Например, переливание эритроцитов при анемии, переливание гранулоцитов при дефиците гранулоцитов, переливание тромбоцитов при тромбоцитопении, переливание плазмы при ожогах и т.д.
2. уменьшить побочные реакции на переливание крови и повысить безопасность переливания крови. Ведь ввод ненужных компонентов крови не только расточителен, но и может вызвать побочные реакции при переливании крови.
3.Простота сохранения и использования. Различные компоненты крови могут быть сохранены разными способами. Долгосрочные, такие как свежезамороженная плазма и холодные преципитаты, могут быть сохранены в течение 1 года; краткосрочные, такие как тромбоциты, могут быть сохранены в шоковом боксе 22C в течение 3-5 дней и использованы в любое время.
4. одна кровь используется для разных целей, что позволяет экономить источники крови. Кровь, полученная в результате бескорыстного вклада здоровых людей, является ценным ресурсом. Пакет крови, разделенный на различные компоненты, может быть использован для различных целей и лечения нескольких пациентов. Если в городе ежегодно сдается 350 000 единиц крови, то 700 000-1 000 000 единиц превращаются в компонентную кровь.
5.Снижение инфекций при переливании крови. Поскольку некоторые вызывающие заболевания факторы в крови в основном скрыты в таких продуктах, как лейкоциты, холодовой осадок и факторы свертывания, большинство пациентов, которым переливают кровь, не нуждаются в этих компонентах.
Современная трансфузионная терапия в целом перешла на этап использования компонентных переливаний, а цельная кровь в основном не используется. Доля компонентных трансфузий является важным показателем модернизации трансфузионной терапии. В международном масштабе доля переливаний компонентов крови достигла более 90%, при этом переливания цельной крови составляют менее 10%. Компонентные трансфузии также широко используются в Китае, а уровень компонентных трансфузий в Шанхае достиг более 97%.
Что означает «самопереливание»? Каковы преимущества?
Самотрансфузия — это процесс хранения или сбора собственной крови и подачи ее в организм во время операции или при необходимости. Поскольку в крови постоянно происходит обмен веществ, небольшое количество крови очень быстро вырастет в организме после ее приема, а поскольку часть крови обычно хранится в тканях и органах, это не повлияет на здоровье.
Самопереливание крови является самым безопасным способом предотвращения инфекционных заболеваний, связанных с переливанием крови, и побочных реакций иммунной трансфузии; избежать возникновения ошибок при переливании аллогенной крови; редкие группы крови или специальные пациенты (дефицит IgM и т.д.) более подходят для переливания собственной крови; соответствующее количество повторного самозабора крови может стимулировать регенерацию крови, так что послеоперационные пациенты могут ускорить производство крови; и может облегчить напряжение в системе кровоснабжения; экономия затрат и т.д.
Кровь группы О — опасный универсальный донор крови
Когда кровь группы О вводится людям с кровью группы А, В или АВ, анти-А и анти-В антитела в крови группы О связываются с эритроцитами вышеуказанных трех групп крови (поскольку мембраны эритроцитов этих людей содержат соответствующие антигены А или В), вызывая разрушение эритроцитов и приводя к гемолитической реакции при переливании.
Во время Второй мировой войны, из-за нехватки крови в зоне боевых действий и низкого уровня науки о переливании крови, кровь О пришлось использовать в качестве «универсальной крови» при нехватке гомозиготной крови, основываясь на том факте, что при переливании небольшого количества крови О естественные анти-А и анти-В антитела разбавлялись большим количеством крови реципиента, и возможность разрушения эритроцитов уменьшалась. Причина. Было показано, что при переливании трех вышеупомянутых групп крови в больших количествах (особенно с потенциями анти-А и анти-В более 32) реципиент подвержен гемолитическим трансфузионным реакциям.
Некоторые антитела анти-А и анти-В в крови группы О были признаны иммунными антителами. Если кровь группы О переливается реципиенту с другой группой крови, это может привести к гемолитической реакции при переливании, вызвать образование сферических эритроцитов, увеличить хрупкость эритроцитов, сократить срок жизни эритроцитов, а в тяжелых случаях может возникнуть гемоглобинурия. Поэтому кровь группы О является опасным универсальным донором крови.