Акушерский шок относится только к шоку, который специфичен для материнства и возникает в прямой связи с беременностью и родами. Акушерский шок — это в основном геморрагический шок, за которым следует инфекционный шок и шок, вызванный другими специфическими причинами, поэтому его делят на геморрагический и негеморрагический. В основном у пациентов наблюдается безразличное выражение лица, отсутствие реакции, синюшность губ и конечностей, холодный пот, тонкий и быстрый пульс и низкое дифференциальное пульсовое давление. Причины: 1. Геморрагический шок (1) Беременность ① Эктопическая беременность: выкидыш или разрыв матки. (2) Внутриматочная беременность: неполный выкидыш, преждевременный выкидыш, placenta praevia, placenta abruptio цервикальная беременность с нарушением механизмов коагуляции. (2) Во время родов: кровотечение при разрыве вульвовагинальных варикозных вен, травме или разрыве шейки влагалища или матки, разрыве парамедиального сплетения, гематоме широкой связки, парусе плаценты и т.д. (3) После рождения плода: послеродовое кровотечение, слабое сокращение матки, задержание или остаточная плацента, частично имплантированная плацента, разрыв мягкого родового канала, нарушение механизма коагуляции, дегисценция раны после кесарева сечения. 2. негеморрагический шок (1) Анестезиологическая реакция: аллергия на анестезирующие препараты, передозировка анестезирующих препаратов, люмбальная или эпидуральная анестезия в полость позвоночника по ошибке. (2) Хирургические операции: задержание плаценты, неоднократное сдавливание матки, вызывающее инволюцию матки, ручная отслойка плаценты, кюретаж, внутриматочная индукция родов в середине срока, травматический шок. (3) Синдром гипотонии в положении лежа: когда ребенок рождается в положении лежа на полном сроке, матка сжимает аорту, уменьшая количество крови, возвращаемой к сердцу, и может возникнуть шок. (4) Синдром гипонатриемии: потеря натрия вследствие длительного употребления низкосолевой или бессолевой диеты, приема диуретиков или обезвоживания в результате теплового удара. (5) Абортный или послеродовой инфекционный сепсис: особенно нелегальные аборты и роды по старому методу склонны к грамотрицательным бактериальным инфекциям, эндотоксиновым инфекциям и зловещим симптомам. Инфекционный шок является серьезным осложнением акушерской инфекции. (6) Эмболия: эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия, воздушная эмболия, венозная эмболия через синусы матки, легочная гипертензия, если эмбол небольшой, может также произойти через легочные капилляры в легочные вены, церебральная эмболия. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. (7) Микроангиопатический гемолиз: синдром Гельпа, при котором для подтверждения диагноза требуется лабораторное обследование. Несвоевременная диагностика и несвоевременное лечение могут привести к кровоизлиянию в печень, мозг и почки, шоку и активированной внутрисосудистой коагуляции.