Тень «бабочки» — это тень в форме бабочки с утолщенной текстурой в обоих легких с центром на хилуме на рентгенограмме грудной клетки. Это клиническое проявление легочной малярии. Легочная малярия — это поражение легких, вызванное Plasmodium vivax. После заражения Plasmodium организм может иметь или не иметь типичные системные симптомы малярии и в то же время развивать явные респираторные симптомы, такие как кашель, мокрота, одышка, хрипы или боль в груди. Клинические проявления включают малярийную астму, бронхит, пневмонию, отек легких и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Инкубационный период сравним с малярией и составляет от 10 до 20 дней для Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, 70-80 дней для Plasmodium trisomy 21 и 10-14 дней для Plasmodium falciparum. Как диагностируется тень «бабочки»? Диагноз основывается на ① эпидемиологических данных; ② типичных или атипичных периодических симптомах озноба, жара, потливости и лихорадки; ③ явном кашле, мокроте, одышке, астме и других респираторных симптомах; ④ рентгенограмме грудной клетки, показывающей усиленный легочный рисунок или пластинчатую тень; КТ, показывающей: цепочкообразную тень высокой плотности в верхней доле обоих легких, остальная часть легочной ткани слегка утолщена, остальная часть КТ показывает все конечные качественные изменения; ⑤ мазок крови, костного мозга или мокроты. Диагноз может быть поставлен после противомалярийного лечения и исчезновения клинических симптомов. Диагноз подтверждается при обнаружении Plasmodium в периферической крови, костном мозге или мазке мокроты с окраской по Джемсе или Райту. У пациентов с множественными эпизодами отмечается снижение количества обычных эритроцитов и гемоглобина. Ретикулоциты повышены. Общее количество лейкоцитов нормальное или низкое, моноциты повышены, а эозинофилы находятся в пределах нормы. Было высказано предположение, что пониженное общее количество лейкоцитов и моноцитов более 15% в периферической крови следует рассматривать в сочетании с историей малярии. 2. Серологические тесты включают непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела, непрямой тест на свертываемость эритроцитов, радиоиммуноферментный анализ и иммуносорбентный анализ, связанный с ферментом. Для пациентов с очень низкой плотностью Plasmodium в крови полезно обнаружить Plasmodium обычными методами. 3.Молекулярно-биологический метод Технология ДНК-зондов является быстрым и специфическим методом диагностики малярии. С помощью ДНК-зондов, меченных изотопами, можно обнаружить 10 пг очищенной ДНК Plasmodium или очень низкий уровень Plasmodium в крови.