Причинами являются механическое раздражение или травма, например, при половом акте, абортах и родах, разрывы и бактериальная инвазия, вызывающая цервицит, который подразделяется на острое воспаление и хроническое воспаление. Хроническое воспаление включает эрозию шейки матки, полипы шейки матки, гипертрофию шейки матки и цервикальный мукозит.
То, что принято называть эрозией шейки матки, на самом деле является обычным проявлением хронического цервицита. Некоторые пациентки особенно беспокоятся, потому что думают, что эрозия шейки матки — это изъязвленная ткань, но это не так. Когда столбчатый эпителий цервикального канала мигрирует и представляется невооруженным глазом в виде мелкозернистой красной области, напоминающей эрозию, раньше это называлось эрозией шейки матки, а теперь называется столбчатой эпителиальной эктазией. Из-за плохой сопротивляемости обнаженного столбчатого эпителия он подвержен бактериальным и вирусным атакам, что приводит к хроническому воспалению в течение длительного времени.
Клинические проявления
Легкие случаи протекают бессимптомно, в то время как при симптомах наблюдаются обильные выделения из влагалища, часто гнойные. Могут быть спазмы в нижней части живота и пояснично-крестцовой области, симптомы раздражения мочевого пузыря; у пациенток с тяжелой эрозией могут быть различной степени бледные кровянистые выделения, обычно после секса, и густые гнойные цервикальные выделения, которые неблагоприятны для прохождения спермы и вызывают бесплодие.
Диагностика
Обследование для уточнения диагноза. По клиническим проявлениям диагноз не вызывает затруднений, но следует отметить, что эрозию шейки матки и цервикальную интраэпителиальную неоплазию или ранний рак шейки матки трудно отличить друг от друга по внешнему виду, поэтому при необходимости следует регулярно проводить выскабливание шейки матки, кольпоскопию и биопсию.
Лечение
Хронический цервицит лечится в основном местно.
Медикаментозная терапия: Подходит для поражений с небольшой площадью эрозии и неглубокой воспалительной инфильтрацией.
Физиотерапия: Наиболее часто используемый клинический метод лечения. Принцип заключается в разрушении эрозивной поверхности шейки матки физическими средствами и покрытии ее новым сквамозным эпителием. Для заживления требуется 3-4 недели, а при более глубоких поражениях — 6-8 недель. Можно использовать микроволны, радиочастоты и нож Hevac, преимуществами которых являются низкая стоимость, короткий курс лечения и быстрые результаты.
Меры предосторожности перед лечением
1.Мазок клеток берется перед лечением.
2.Время лечения выбирается в течение 3-7 дней после менструации.
3.После физиотерапевтического лечения в течение 1-2 недель будет наблюдаться увеличение количества вагинальных текучих выделений и небольшое кровотечение при рассасывании корки.
4.В течение 4-8 недель запрещены половые сношения и вагинальное обливание.
5.После лечения необходим регулярный контроль. Наблюдайте за заживлением раны до тех пор, пока она не затянется.
Хирургическое лечение: У некоторых пациенток с хроническим цервицитом имеется гипертрофия шейки матки, полипы шейки матки или цервикальный канал с глубокой и обширной эрозией, цитология CIN2, CIN3 и др. В дополнение к лечению эрозии шейки матки может быть рассмотрена возможность проведения LEEP, а ткани поражения могут быть отправлены на патологоанатомическое исследование.
Как предотвратить эрозию шейки матки
1, уделять внимание гигиене половой жизни, надлежащему контролю половой жизни, избегать менструальной половой жизни.
2, своевременные и эффективные меры контрацепции, чтобы снизить частоту абортов, искусственных абортов, уменьшить вероятность техногенной травмы и бактериальной инфекции.
3.В тех случаях, когда менструальный цикл слишком короткий, а менструация длится дольше, необходимо активное лечение.
4.Разрывы шейки матки, обнаруженные после родов, должны быть своевременно зашиты.
5.Регулярный гинекологический осмотр для своевременного выявления и лечения воспаления шейки матки.