Неонатальный мегаколон, осложненный жизнеугрожающим тонкокишечным колитом, перфорация кишечника и сомнительная патология требуют наложения свища. 1. осложненный угрожающим жизни тонкокишечным колитом: при неэффективности консервативного лечения — экстренное кесарево сечение, интраоперационное замороженное патологическое исследование и фистула. 2. осложненная перфорация кишечника: состояние этих детей часто более тяжелое, а расширение толстой кишки часто не очевидно, для уточнения диагноза необходимо провести интраоперационную биопсию толстой или прямой кишки. 3. расширенный участок кишечной трубки длинный: некоторые ученые предлагают наложить свищ на эту часть, подождать 3-6 месяцев до радикальной операции. 4. патологическое исследование вызывает сомнения: при неонатальной кишечной непроходимости, перфорации кишечника, клиническом подозрении на мегаколон, экстренном хирургическом исследовании в стационаре при отсутствии опытных патологоанатомов, интраоперационной операции целесообразно выполнить терминальную илеостомию или перфорационный ремонт, перфорационную проксимальную мезентеростомию. 5. мегаколон толстой кишки с длинными сегментами: таким пациентам рекомендуется сначала наложить свищ, а затем провести радикальную операцию. 6. синдром Дауна или задержка развития: для таких пациентов с колитом тонкой кишки в неонатальном периоде целесообразно наложение колостомы. Кроме того, другие причины задержки развития у детей с мегаколоном, послеоперационные причины эрозии перианальной области, недержание мочи и кишечная непроходимость также сложнее, чем у обычных детей, поэтому целесообразно сначала выбрать колостомию. Новорожденные с мегаколоном должны своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить соответствующие обследования и прислушиваться к рекомендациям профессиональных врачей.