Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней выстилки клапанов сердца или стенок желудочков вследствие прямой инфекции бактериями, грибками и другими микроорганизмами, в отличие от неинфекционного эндокардита, вызванного ревматической лихорадкой, ревматоидной лихорадкой, системной красной волчанкой и др. Каковы признаки инфекционного эндокардита? Типичные клинические проявления инфекционного эндокардита включают лихорадку, шум в сердце, анемию, эмболию, поражение кожи и спленомегалию. Наиболее распространенным симптомом является лихорадка, которая может быть различной, чаще всего нерегулярной. У 70%-90% пациентов наблюдается прогрессирующая анемия, иногда в тяжелой степени, а у некоторых пациентов часто наблюдается легкое или умеренное увеличение селезенки, которая может быть болезненной при надавливании. Как диагностируется инфекционный эндокардит? 1. культура крови: от 75% до 85% пациентов имеют положительную культуру крови. Положительные культуры крови являются самым прямым доказательством для диагностики заболевания. 2. общие лабораторные анализы: количество эритроцитов и гемоглобина снижено, иногда может наблюдаться гемолиз, скорость оседания эритроцитов в основном повышена. 3. Электрокардиограмма: обычно неспецифическая. В нем могут наблюдаться характерные изменения при осложнениях эмболического инфаркта миокарда и перикардита. 4, Эхокардиография: Наличие избытков на клапанах может быть выявлено с помощью эхокардиографии, которая играет особенно важную роль при инфекционном эндокардите с положительными культурами крови, определяя расположение, размер, количество и морфологию избытков. 5. сывороточная иммунология: циркулирующие иммунные комплексы положительны примерно у 90% пациентов, выше, чем у септических пациентов без эндокардита, и имеют дифференциально-диагностическое значение, особенно у пациентов с отрицательными культурами крови. Как лечится инфекционный эндокардит? Основные методы лечения включают медикаментозное и хирургическое вмешательство. Фармакологическое лечение должно включать большие дозы антибиотиков, таких как пенициллин, стрептомицин, цефалоспорины и, в случае тяжелых инфекций, ванкомицин. Внедрение хирургического лечения позволило снизить смертность при инфекционном эндокардите, особенно у больных с выраженной сердечной недостаточностью. Основные хирургические процедуры включают удаление инфицированного участка и замену протеза клапана.