1. установление партнерских отношений между врачами и пациентами и их семьями На базе больничных специализированных клиник создайте дома астмы, клубы астмы и общества астмы для установления партнерских отношений с пациентами и их семьями, чтобы дети с астмой и их родственники имели правильное и полное представление о контроле астмы и хорошем соблюдении режима, придерживались лечения и своевременно сообщали о проблемах. 2. выявление и снижение воздействия факторов риска Многие факторы риска могут вызвать обострение астмы и известны как «триггеры», включая аллергены, вирусные инфекции, загрязняющие вещества, табачный дым и лекарства. Избегание или максимальное снижение воздействия факторов риска может предотвратить возникновение и обострение астмы путем их выявления с помощью клинических измерений аллергенов и наблюдения родителей за повседневной жизнью. Уменьшение воздействия факторов риска на пациента улучшит контроль над астмой и снизит потребность в терапевтических препаратах. 3. заведите карту астматика у специалиста Заведите карту пациента с астмой, разработайте долгосрочный план профилактики и контроля и регулярно (1-3 месяца) наблюдайте за состоянием пациента. Последующие визиты включают проверку дневника астмы, проверку правильности техники аспирации и контроль функции легких. Оценить контроль астмы и направить лечение. 4. Оценка, лечение и мониторинг астмы Контроль астмы достигается и поддерживается посредством оценки, лечения и мониторинга. Большинству пациентов удается достичь этого с помощью стратегии фармакологического вмешательства, разработанной совместно врачом и пациентом. Первоначальное лечение пациента основано на тяжести астмы пациента, а корректировка плана лечения основана на уровне контроля астмы пациента, включая непрерывный цикл точной оценки контроля астмы, продолжения лечения для достижения контроля астмы и регулярного мониторинга контроля астмы. Объективными средствами оценки контроля астмы являются измерение функции легких и PEF. Измерения легочной функции можно проводить каждые 3 месяца, если это возможно, а для пациентов старше 5 лет PEF можно измерять ежедневно, если это возможно, и записывать в дневник астмы. Для оценки уровня контроля астмы можно использовать ряд клинически валидированных инструментов оценки контроля астмы, таких как C-ACT и ACQ. В дополнение к функции легких, которая используется как врачами, так и для самооценки пациентами контроля астмы, пациенты могут заполнить самооценку уровня контроля астмы до или во время посещения клиники. Эти вопросники являются валидным методом оценки контроля астмы у детей и улучшают двустороннюю связь между врачом и пациентом, предоставляя объективный показатель для постоянной оценки и облегчая долгосрочный мониторинг. Насколько это возможно, объективные методы оценки контроля астмы используются в долгосрочном управлении лечением астмы, обеспечивая непрерывный мониторинг и воспроизводимые показатели оценки, чтобы можно было корректировать схемы лечения, определять минимальный уровень лечения, необходимый для поддержания контроля астмы, поддерживать контроль астмы и снижать затраты на здравоохранение.