Четырехсторонняя терапия позволяет удалить H. pylori в подавляющем большинстве случаев. H. pylori — это особый класс бактерий, устойчивых к сильной кислой среде, и единственная бактерия, которая может выжить в желудке. Она может раздражать слизистую желудка и вызывать ее повреждение, что приводит к эрозивному гастриту, язвам желудка и даже может вызвать рак желудка. Четырехсторонняя терапия является распространенным методом лечения H. pylori. Четырехсторонняя терапия в основном состоит из двух антибиотиков, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. Антибиотики часто выбирают из пенициллинов, хинолонов, аминогликозидов и нитроимидазолов. Ингибиторы протонной помпы в основном включают омепразол, рабепразол и т.д. Висмутовые препараты часто включают коллоидный пектин висмута, алюминат висмута и др. Они принимаются курсом до десяти-четырнадцати дней. У небольшого числа пациентов все же возникает клиническая резистентность к препарату, и тогда следует перейти на чувствительный антибиотик и провести еще одну четырехстороннюю терапию для уничтожения H. pylori.