Как проводится дифференциальная диагностика физиологической интоксикации?

Патологическое пьянство встречается в основном у очень небольшого числа людей с очень низкой толерантностью к алкоголю и является «качественным отклонением» по сравнению с обычным пьянством. Большинство людей, которые никогда раньше не употребляли алкоголь, чувствуют себя крайне некомфортно от небольшого количества алкоголя, но никогда не страдали от пьянства. Патологическое опьянение — это вызванная алкоголем идиосинкразическая аллергическая реакция, которая часто возникает после употребления небольшого количества алкоголя и проявляет скорее гиперактивный, чем седативный эффект. Часто наблюдается внезапное начало нарушения сознания, крайняя эйфория, агрессивное и вредное поведение, а также бред жертвы. Припадки обычно длятся несколько часов или сутки и заканчиваются после глубокого сна, при этом после пробуждения человек ничего не помнит об этом эпизоде. Это заболевание также известно как «синдром острого алкогольного бредового состояния». Также сообщалось, что более подходящим является термин «атипичный или атопический реактивный алкоголизм». В любом случае, термин «патологическое опьянение» по-прежнему широко используется. Патологическая интоксикация — это психотический эпизод, вызванный небольшим количеством алкоголя, у большинства людей нет токсической реакции на такое количество алкоголя, у пациента очень низкая толерантность к алкоголю, а чрезмерная усталость или длительная тяжелая бессонница могут способствовать патологической интоксикации. 2. В отличие от простой интоксикации, у пациентов не наблюдается усиления речи, эйфории или явных токсических неврологических симптомов. После употребления алкоголя у пациентов могут внезапно возникать нарушения экологии и самосознания, чаще всего сопровождающиеся фрагментарными устрашающими галлюцинациями и бредом виктимизации, проявляющиеся в виде повышенного возбуждения и крайней нервозности и паники. Опьянение обычно длится несколько минут, часов или даже целый день и заканчивается, когда пациент погружается в крепкий сон. 3. распространенными типами патологического опьянения являются помутнение и делирий. Туманный тип характеризуется значительным сужением и сужением диапазона сознания, снижением ясности сознания и почти полной потерей самосознания, но сохраняется некоторая связь с внутренней психической деятельностью, частичное восприятие и реакция на внешние раздражители, координация внутреннего поведения, например, простое приветствие, прохождение препятствий и т.д.; более тяжелое нарушение сознания и ориентации, которое может сопровождаться бредом и галлюцинациями, часто с тревогой и депрессией, двигательным возбуждением с возбужденным напряжением, бесцельной агрессией и непонятливостью; чаще полная амнезия или инсулярная память, притупление или отсутствие зрачковых световых рефлексов, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов и т.д. В легких случаях пациент демонстрирует повторяющееся вульгарное социальное поведение после употребления определенного количества алкоголя. (ii) Делириозный тип: у пациентов наблюдается тремор, делирий, полный распад внутренней психической деятельности, потеря родственных связей, интенсивное и дезорганизованное двигательное возбуждение и полная амнезия впоследствии. Физиологическое же опьянение подлежит уголовной ответственности. Это объясняется тем, что физиологическое опьянение поддается контролю, и лицо, находящееся в состоянии опьянения, должно было предвидеть или предвидело до наступления опьянения, что после выпивки оно может совершить общественно опасные действия; после наступления опьянения обычный человек не полностью утрачивает способность к осознанию и контролю. Поэтому, как правило, не происходит снижения уголовной ответственности за преступления, вызванные контролируемым опьянением.