Влияние хронического простатита на мужскую фертильность является спорной темой. Некоторые ученые считают, что хронический простатит не оказывает негативного влияния на качество спермы и мужскую фертильность. Однако некоторые исследования показали, что хронический простатит может привести к снижению качества спермы, включая плотность и жизнеспособность сперматозоидов. Самое важное, что необходимо знать, это может ли хронический простатит стать причиной снижения качества спермы или даже мужского бесплодия. Как производится сперма? Сперма состоит из сперматозоидов и семенной плазмы. Сперматозоиды производятся в яичках, а семенная плазма в основном состоит из жидкости, выделяемой семенными пузырьками и предстательной железой. На первый взгляд, место производства спермы (яички) находится далеко от простаты, поэтому хронический простатит не оказывает негативного влияния на качество спермы. Однако хронический простатит может привести к нарушениям свойств спермы и состава семенной плазмы, что может повлиять на качество спермы и фертильность. Разжижение и несжижение спермы При первой эякуляции сперма сразу же застывает в желе, а затем разжижается в водянистую жидкость примерно через 5-25 минут. Если она не разжижается в течение более чем одного часа, это называется не разжижением спермы. В основном это связано с предстательной железой, особенно с простатитом. У некоторых пациентов с хроническим простатитом, не разжижающих свою сперму, после лечения простатита и разжижения спермы наблюдается значительное увеличение фертильности. Другие эффекты Помимо вышеперечисленных факторов, на фертильность могут влиять следующие: ① Влияние на прохождение сперматозоидов через семявыносящий проток: патогенные бактерии хронического бактериального простатита могут подавлять жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, хронический бактериальный простатит часто сопровождается хроническим эпидидимитом или хроническим воспалением семявыносящего протока. Длительное хроническое воспаление может привести к фиброзному рубцеванию, частичной или полной обструкции семявыносящего протока, что приводит к олигоспермии или даже обструктивной азооспермии. (ii) Роль реактивных видов кислорода: В последние годы исследования показали, что значительное увеличение реактивных видов кислорода в сперме пациентов с хроническим простатитом может привести к снижению подвижности сперматозоидов, а также к снижению способности сперматозоидов проникать в яйцеклетку. ③ Иммунологическое бесплодие: это важная причина мужского бесплодия. Наличие антиспермальных антител в семенной плазме может повлиять на жизнеспособность сперматозоидов, процесс оплодотворения и имплантацию эмбриона. Хронический простатит может вызывать выработку антиспермальных антител. Вывод: простатит не обязательно влияет на фертильность Фертильность — это сложный процесс, включающий множество компонентов. Хотя хронический простатит может вызвать ухудшение качества спермы через вышеописанные пути или механизмы, важно отметить, что пациенты с хроническим простатитом не обязательно являются бесплодными из-за сильной компенсаторной способности мужской фертильности; влияет ли хронический простатит на качество спермы или фертильность, необходимо анализировать индивидуально для каждого пациента. Влияние хронического простатита на фертильность должно анализироваться индивидуально для каждого пациента. Наблюдается тенденция преувеличивать связь между хроническим простатитом и бесплодием, что не основано на научных данных. Для пациентов с явными патогенными инфекциями, такими как бактерии, микоплазма и хламидии, требуется активное лечение. Пациенты с микоплазмой и хламидиями должны проходить лечение одновременно со своими половыми партнерами, чтобы избежать перекрестного заражения, и дождаться исчезновения возбудителей из предстательной жидкости, прежде чем заводить детей. В случае неудачи рекомендуется активно лечить простатит и активно искать другие факторы, вызывающие бесплодие. Сидячие ванны с горячей водой являются одним из методов лечения хронического простатита, но они не рекомендуются бесплодным молодым людям во избежание ухудшения качества спермы.