В свои 80 лет г-н Чен является больным раком, причем больным, который в третий раз перенес удаление трех первичных опухолей. Два года назад в Первой больнице Пекинского университета ему сделали первую операцию по удалению левой половины толстой кишки и оставили хирургический разрез длиной 20 см на левой стороне живота из-за крови в кале, а пять лет назад в больнице Пекинского университета ему сделали вторую операцию по удалению правой почки и оставили хирургический разрез длиной 20 см на правой талии из-за крови в моче. В медицине редко встречаются случаи, когда у человека два вида рака, но на этом невезение г-на Чена не закончилось. Четыре месяца назад г-ну Чену была проведена послеоперационная колоноскопия, которая выявила две опухоли в проксимальном отделе восходящей ободочной кишки, а патология биопсии подтвердила рак как восходящей, так и поперечной ободочной кишки. Узнав, что он снова болен раком толстой кишки, г-н Чен обратился за лечением в ряд специализированных онкологических больниц и крупных госпиталей, но ему сказали, что «операция рискованна, и рекомендуется консервативное лечение». Старик и его семья не теряли надежды на то, что операция поможет вылечить опухоль, поэтому они решили в третий раз приехать в больницу Пекинского университета для лечения опухоли. Менее чем в 6 часов семья старика пришла в поликлинику больницы Пекинского университета и встала в очередь к номеру доцента кафедры общей хирургии Тан Цянцяна. После осмотра доцент Танг обнаружил, что помимо опухоли толстой кишки в левой доле печени видны два образования, большее из которых было около 5 см в диаметре. Это распространенный рак толстой кишки с метастазами в печень? Доцент Танг сказал, что если он согласится на операцию, то должен учитывать свое физическое состояние: 87 лет, история двух крупных операций на открытом сердце, рак толстой кишки, подозрение на метастазы в печень и недавняя пневмония, а также риски операции: удаление восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, части подвздошной кишки и удаление левой половины печени. Риски хирургического вмешательства настолько высоки, что большинство больниц и врачей предпочитают «консервативное лечение». Однако, по словам доцента Танга, у старика еще был шанс на удаление опухоли. После тщательного предоперационного обследования и мультидисциплинарной консультации ему была проведена третья операция по удалению опухоли — минимально инвазивная операция. Был создан пневмоперитонеум, проведена лапароскопическая разведка, лапароскопическая тонкая диссекция и разделение спаек, затем резекция опухоли, перевязка сосудов толстой кишки, корневое очищение лимфатических узлов, свободная толстая кишка, резекция правой половины толстой кишки и поперечной ободочной кишки, кишечный анастомоз, затем лапароскопическая диссекция сосудов печени, обработка сосудов и отделение ткани печени. Операция была успешно завершена благодаря слаженной работе команды. На второй день после операции пожилой человек начал передвигаться по полу с помощью медсестер; на третий день после операции у него начал отходить газ, и работа кишечника постепенно восстановилась; а на седьмой день после операции он начал питаться жидкой пищей. Еще более приятным было то, что после операции у г-на Чена был обнаружен не распространенный рак толстой кишки с метастазами в печень, а ранний рак поперечной ободочной кишки, рак восходящей ободочной кишки средней стадии и рак печени средней стадии, и ни одна из трех опухолей не распространилась. Доцент Танг отметил, что лапароскопические методы успешно распространились от холецистэктомии до доброкачественных и злокачественных заболеваний толстой кишки и хирургии печени. Помимо минимально инвазивного характера, лапароскопическая хирургия имеет еще одно преимущество — ее можно проводить через перфорационное отверстие для лечения нескольких поражений, достигая эффекта лечения нескольких поражений в ходе одной операции. Некоторым пациентам с раком толстой кишки в сочетании с некоторыми доброкачественными заболеваниями, такими как камни в желчном пузыре и фибромиома матки, операция может быть выполнена одновременно через разумно выбранное перфорационное отверстие, а некоторые первичные злокачественные опухоли также могут быть удалены вместе. За последние два года группа специалистов по желудочно-кишечной хирургии больницы Пекинского университета выполнила более 20 операций по люмпэктомии с удалением нескольких опухолей брюшной полости, а также лечила случаи колоректального рака в сочетании с другими злокачественными опухолями брюшной полости, такими как рак печени, рак мочевого пузыря, рак почек и рак желудка.