Существует два основных типа причин повышенной мочевой кислоты в крови: повышенное производство мочевой кислоты, пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: в основном это связано с диетой с высоким содержанием пуринов и увеличением эндогенного пуринового обмена. Выработка мочевой кислоты, вызванная пищей, пропорциональна содержанию пуринов в пище, причем богатые пуринами продукты, такие как печень животных, почки и анчоусы. Повышение эндогенного пуринового обмена в организме в основном связано с синтезом и распадом пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечный тракт и желчевыводящие пути. Примерно у 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеются дефекты в почечной обработке мочевой кислоты и наблюдается сниженная экскреция мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, снижение канальцевой секреции и кристаллизацию уратов. Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и в основном образуется в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых соединений, образующихся в результате клеточного метаболизма, а также пуринов, поступающих с пищей. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Таким образом, повышенное содержание мочевой кислоты в крови в основном вызвано двумя основными причинами: повышенным производством мочевой кислоты и сниженным выведением мочевой кислоты, но точная причина должна быть изучена в сочетании с историей болезни и конкретным состоянием пациента.