Лечение тромбоза наружного геморроидального узла включает наблюдение или иссечение, но иссечение, выполненное в течение 48-72 часов после появления симптомов, может привести к быстрому их устранению. (Уровень доказательности 4, уровень рекомендаций B). Тромбоз наружных геморроидальных узлов может образоваться спонтанно или вторично при натуживании или поднятии тяжестей. Точный патогенез неясен. Научных материалов, сравнивающих варианты лечения тромбированных наружных геморроидальных узлов, очень мало. Клинический опыт рекомендует предпочесть наружную геморроидэктомию под местной анестезией в случаях, когда симптомы появляются в течение 48-72 часов. Тромбоз после 72 часов может подождать, так как лечение, если боль не сильная, избегание запоров, обезболивание, обледенение или сидячие ванны могут обеспечить более быстрое облегчение, чем операция. Простого разреза для удаления тромба следует избегать, поскольку типичным поражением является эмболия нескольких мелких сосудов, а не одного тромба, и простой разрез часто вызывает рецидив или даже распространение тромба в кольцо геморроидальной эмболии.