Поскольку ревматическая лихорадка в основном вызывается инфекцией Streptococcus haemolyticus типа А, когда сопротивляемость организма низкая. Поэтому очень полезно для профилактики заболевания усилить физические упражнения, повысить физическую подготовку, вести обычный образ жизни, не курить, уделять внимание ношению одежды и одеял для сохранения тепла в прохладную погоду. Регулярные медицинские осмотры также полезны для раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения заболевания. После того как ревматическая лихорадка диагностирована, ее следует немедленно лечить бензатин пенициллином, пенициллином, эритромицином и т.д. в специализированной больнице. Ревматическая болезнь клапанов на ранней стадии протекает в основном бессимптомно, и у некоторых пациентов заболевание обнаруживается только при физическом обследовании. Если у пациентов появляются симптомы, они должны немедленно обратиться в специализированную больницу для консультации, а пациенты с более легкой формой заболевания могут принимать пероральные сердечные стимуляторы, мочегонные и калиевые добавки, сосудорасширяющие средства и другие препараты для симптоматического лечения. A. Этиология Пациенты с ревматическим заболеванием клапанов сердца обычно имеют в анамнезе ревматическую лихорадку, например, ревматический фарингит, ревматический артрит, ревматический миокардит и т.д.. Возбудителем заболевания является Streptococcus haemolyticus типа А. Заболевание чаще развивается в районах с отсталой экономикой, низким уровнем жизни и плохими санитарными условиями. Клинические проявления Клинические проявления болезни варьируются в зависимости от различных заболеваний. Наиболее распространенными симптомами являются пост-активная паника, одышка, стеснение в груди, рецидивирующий кашель и головокружение. В тяжелых случаях наблюдаются кровохарканье, обмороки, прекордиальная боль, плавающие семечки, асцит и т.д. На поздних стадиях пациенты могут внезапно умереть из-за лево- или правосторонней сердечной недостаточности или остановки сердца. Диагностика У пациента в анамнезе ревматическая лихорадка. При физикальном обследовании в прекордиальной области выслушивается шум в сердце. Антистрептококковый гемолизин «О» (анти-О), С-реактивный белок (CRP), скорость оседания эритроцитов (ESR) и другие лабораторные тесты помогают в диагностике. Электрокардиограмма, рентгенограмма грудной клетки, эхокардиография сердца и цветное допплеровское исследование могут уточнить диагноз. Лечение Ревматическая болезнь клапанов на ранней стадии протекает в основном бессимптомно, и у некоторых пациентов заболевание обнаруживается только при физикальном обследовании. При наличии симптомов пациенты должны немедленно обратиться в специализированную больницу, а пациенты с более легкой формой заболевания могут принимать пероральные кардиотонические, мочегонные и калийвосстанавливающие, сосудорасширяющие и другие симптоматические препараты. При неэффективности медикаментозной терапии требуется хирургическое лечение, включая вальвулопластику и замену клапана, причем вальвулопластика целесообразна при легких патологических изменениях, а замена клапана требуется при тяжелых патологических изменениях. Баллонная дилатация клапана выполнима у небольшого числа пациентов с митральным стенозом. Если пациент находится в острой фазе ревматической лихорадки, необходимо сочетать противоревматическую терапию, такую как внутримышечная инъекция бензатина пенициллина, внутримышечная инъекция или статическая инъекция пенициллина, а также пероральный эритромицин при аллергии на пенициллин. Профилактика Поскольку ревматическая лихорадка в основном вызывается инфекцией Streptococcus haemolyticus типа А, когда сопротивляемость человека низкая. Поэтому очень полезно для профилактики заболевания усилить физические упражнения, повысить физическую подготовку, вести регулярный образ жизни, не курить, уделять внимание ношению одежды и одеял для сохранения тепла в прохладную погоду. Регулярные медицинские осмотры также полезны для раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения заболевания. Как только будет поставлен диагноз ревматической лихорадки, следует немедленно обратиться в специализированную больницу для применения бензатин-пенициллина, пенициллина, эритромицина и т.д.