Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), также известная как первичная или иммунная тромбоцитопеническая пурпура, характеризуется значительным снижением периферических тромбоцитов и нарушением созревания мегакариоцитов костного мозга, с клиническими проявлениями, состоящими в основном из кровотечений из кожи или внутренних органов, а в тяжелых случаях — из других областей, таких как кровотечение из носа, кровотечение из десен, обильные менструальные выделения у женщин или сильная рвота, кровохарканье, кровь в кале и кровь в моче. Внутричерепное кровоизлияние является причиной смерти при этом заболевании. Причина заболевания неизвестна. Острая форма возникает после выздоровления от острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей, что позволяет предположить связь между тромбоцитопенией и иммунным ответом на первичную инфекцию. Антитромбоцитарные антитела могут быть обнаружены в сыворотке крови примерно у половины пациентов с хронической формой заболевания. Клиническая типология: 1. Острый ИТП: часто имеется история вирусной инфекции за 1-2 недели до начала заболевания. Начало заболевания быстрое и может сопровождаться лихорадкой, ознобом и боязнью холода, с внезапным появлением обширных и сильных кровотечений из кожи и слизистых оболочек. Кровотечение из кожи может проявляться в виде петехий или петехий по всему телу, имеющих густой красный цвет, преимущественно на конечностях и участках, подверженных столкновениям. Степень кровотечения обычно пропорциональна степени тромбоцитопении. Продолжительность заболевания обычно составляет от 4 до 6 недель, а максимальный срок спонтанного выздоровления — 6 месяцев. Печень и лимфатические узлы обычно не увеличены, но у 10%-20% пациентов может наблюдаться легкая спленомегалия. В случае внутричерепного кровоизлияния могут возникнуть соответствующие неврологические симптомы. 2. хроническая ИТП: начало заболевания обычно коварное, и у большинства пациентов за несколько месяцев или даже лет до постановки диагноза отмечаются легкая пурпура, эпистаксис, кровоточивость десен, обильные менструации, длительные кровотечения после небольших операций или травм и т.д. Острые приступы провоцируются инфекциями верхних дыхательных путей или перенапряжением, и каждый приступ может длиться несколько недель или даже месяцев. В период ремиссии кровотечения незначительны, снижается только количество тромбоцитов.