Сегодня мы просто поговорим с вами о том, что такое послеродовая депрессия и как ее предотвратить, помочь себе и лечить.
Сегодня мы поговорим с вами о том, что такое послеродовая депрессия и как ее предотвратить, помочь себе и лечить.
На самом деле, послеродовая депрессия — не такое уж редкое явление, почти 80% матерей испытывают послеродовую депрессию, называемую babyblue, примерно через неделю после родов, 90% из них постепенно поправляются, но есть еще 10% матерей, которых депрессия беспокоит долгое время и им ставят диагноз «послеродовая депрессия».
Послеродовая депрессия — это эмоциональное состояние, которое не может испытывать никто, кроме самого человека.
Сама пациентка чувствует себя чрезвычайно чувствительной, малейшая вещь может заставить ее взорваться, она слаба и тонет в боли;
Для окружающих и даже для мужа пациентка с послеродовой депрессией притворна посреди хорошей еды и хорошего ухода, она иррациональна, неразумна и непонятна.
Эта разница в восприятии стала причиной того, что у многих пациенток после родов в браке загораются красные огни, и даже они расходятся по разным дорогам.
Вот так ли это?
Так что же такое послеродовая депрессия? Почему пациентки страдают от послеродовой депрессии?
Послеродовая депрессия — это психологическое расстройство, характеризующееся рядом симптомов, таких как подавленность, грусть, разочарование, плаксивость, раздражительность, вспыльчивость и даже суицидальные или инфантильные тенденции после родов, и является наиболее распространенным видом послеродового психиатрического синдрома.
Обычно он возникает в течение 2 недель — 6 недель после родов, и некоторые из них могут восстановиться самостоятельно через 3-6 месяцев, но тяжелые могут длиться от 1 до 2 лет, а некоторые даже несколько лет.
В разных регионах распространенность послеродовой депрессии колеблется от 6% до 30%.
Послеродовая депрессия при первой беременности имеет частоту рецидивов от 20% до 50% при второй беременности.
Ее этиология неизвестна и может быть связана с генетическими, психологическими, родовыми и социальными факторами.
В настоящее время в медицине также существует тенденция называть депрессию во время беременности и родов материнской депрессией.
Клинические симптомы послеродовой депрессии
Основными симптомами послеродовой депрессии являются стойкое подавленное настроение, плаксивость и необъяснимая грусть. Они часто чувствуют себя одинокими, пустыми и подавленными, часто теряют самообладание и плачут по пустякам.
Также часто наблюдаются такие симптомы, как раздражительность, беспокойство, страх и паника. Отсутствие интереса к жизни и вещам, которые раньше их интересовали, часто делает их несчастными и неохотно взаимодействующими с другими людьми, и они могут даже винить себя, чувствовать вину, плохо заботиться о своих детях, быть бесполезными, беспокоиться и сомневаться о своем собственном здоровье и здоровье своих детей.
Послеродовая депрессия также часто включает в себя такие симптомы, как раздражительность, опустошенность и пустота.
Послеродовая депрессия также часто включает физические симптомы, такие как снижение аппетита, потеря веса, ранняя сонливость, усталость, вялость и запоры. Кроме того, необъяснимая бессонница, головная боль, ломота в теле, головокружение, помутнение зрения и звон в ушах после родов также должны рассматриваться как проявления послеродовой депрессии.
Когнитивные симптомы, такие как отсутствие концентрации, забывчивость и неуверенность в себе, также часто присутствуют.
В тяжелых случаях также может наблюдаться снижение самооценки, чувство разочарования и бесполезности, и такие пациентки могут совершить самоубийство или причинить вред своим новорожденным.
Существуют некоторые различия между причинами послеродовой депрессии и общей депрессии.
В первую очередь, она связана с огромными эндокринными изменениями во время беременности, особенно в течение 24 часов после родов, и резкое изменение уровня гормонов в организме пациентки является физиологическим фактором возникновения послеродовой депрессии.
После беременности в организме значительно повышается уровень эстрогена и прогестерона, а также в разной степени повышается уровень кортикостероидов и тироксина. После родов эти гормоны внезапно и быстро отступают, а уровень прогестерона и эстрогена падает, что приводит к снижению катехоламинов в мозге и эндокринной ткани, что сказывается на повышенной активности мозга.
Кроме того, было установлено, что выделение плацентарных стероидов достигает пика в момент родов и настроение матери находится на высоком уровне, в то время как после родов секреция плацентарных стероидов быстро снижается и настроение матери начинает угнетать.
Второе.
Во-вторых, большие потуги во время родов, особенно кровотечение, делают организм некоторых матерей неспособным выдержать их и являются важной причиной послеродовой депрессии или послеродовой инфекции, лихорадки и других заболеваний матерей;
В-третьих, послеродовая восприимчивость центральной нервной системы и влияние систем регуляции обработки эмоциональной и двигательной информации (например, дофамина) у некоторых матерей могут быть связаны с возникновением послеродовой депрессии;
В-четвертых, серьезные изменения во время беременности также могут привести к депрессии, например, переезд, смена работы, потеря близкого человека, плохое финансовое положение семьи, супружеские разногласия, жилищные трудности, пол и состояние здоровья ребенка и т.д;
В-пятых, муж меньше заботится о ребенке, конфликты между членами семьи, отсутствие моральной поддержки со стороны членов семьи могут вызвать психологический стресс у матери и привести к послеродовой депрессии;
И наконец, перфекционистки имеют высокие ожидания от себя и других, а также им трудно адаптироваться к роли новой матери, а депрессивные новые матери чаще страдают от послеродовой депрессии.
Как определить, страдаете ли вы от послеродовой депрессии
Диагноз послеродовой депрессии до сих пор не имеет единых критериев оценки, и более применяемым сейчас является критерий, разработанный Американской психиатрией в «Диагностике и статистике психических расстройств» (1994): при наличии 5 или более из следующих симптомов, должны присутствовать 1 или 2 из них и длиться более 2 недель, при этом пациентка чувствует себя подавленной или социальные функции пациентки получили серьезное воздействие.
Симптомы включают.
1.Депрессия настроения.
2. Значительное отсутствие интереса или удовольствия от всех или большинства видов деятельности.
3. Значительная потеря или набор веса.
4. Бессонница или чрезмерная сонливость.
5. Психомоторное возбуждение или блокировка.
6.Усталость или утомляемость.
7. Чувство бессмысленности или вины во всех делах.
8.Снижение мыслительной способности или невнимательность.
9.Регулярные мысли о смерти или самоубийстве.
Как предотвратить послеродовую депрессию
Психологическое вмешательство в соответствии с каждым материнским психологическим фактором или фактором риска поможет уменьшить возникновение ППД.
1. Усилить охрану материнского здоровья, уделять внимание консультированию и руководству по вопросам материнского психического здоровья, контролировать и проводить необходимое вмешательство в отношении беременных женщин из группы риска с плохим характером, предыдущей историей ППД или семейной историей, а также проводить скрининг на наличие психиатрических симптомов.
Уделять особое внимание проведению хорошей школы для беременных, поощрять беременных женщин и их мужей приходить на занятия вместе, узнавать о беременности и родах, понимать процесс схваток и родов и техники релаксации и акушерский персонал, чтобы устранить их негативные эмоции напряжения и страха.
2.Улучшить условия родовспоможения, создать семейную родильную комнату взамен прежней закрытой родильной комнаты и улучшить восприятие матерью естественного процесса родов.
Проводить роды под руководством гида, в сопровождении мужа или других родственников после родов, что может снизить возникновение осложнений и психологических отклонений.
3, уделяйте внимание охране здоровья послеродового периода, особенно охране психического здоровья матери.
Для матерей с длительными родами, трудными родами или плохим исходом беременности, им следует оказывать ключевую психологическую помощь, уделять внимание защитному медицинскому лечению и избегать психической стимуляции.
Мы должны практиковать совместное пребывание матери и ребенка, поощрять и направлять грудное вскармливание, а также хорошо работать в направлении медицинского обслуживания новорожденных, чтобы уменьшить физическую и психологическую нагрузку на матерей, и консультировать семьи матерей, чтобы они хорошо работали в области медицинского обслуживания матерей и новорожденных в послеродовом периоде.
Мы должны уделять достаточно внимания матерям, у которых в прошлом была психическая депрессия или, по-видимому, эмоциональная депрессия, вовремя выявлять их и проводить соответствующее лечение, чтобы предотвратить возникновение послеродовой депрессии.
Что делать матерям и семьям, страдающим от послеродовой депрессии
1, членам семьи, особенно новоиспеченному отцу, жизненно необходимы забота, уход и общение.
2. Ешьте больше продуктов, которые помогают улучшить настроение: сельдерей и лилейные креветки, гриб шиитаке и тофу, нарезанная кубиками курица с персиковыми орехами, постное мясо, орехи, зеленые овощи, глубоководная рыба и красная фасоль — все это хороший выбор.
3, соответствующая помощь материнской массаж точек меридиана печени, три инь цзяо, нога три мили может улучшить материнское настроение.
4, активно помогайте матери обращаться за психологической помощью.
(1) поддерживающая психотерапия: поддерживающая психотерапия также известна как поддерживающая терапия. Она относится к реализации процесса медицинского обслуживания, медицинский персонал для психологического состояния пациента разумно использовать убеждение, поощрение, сочувствие, комфорт, поддержку, а также понимание и заверение, может эффективно устранить плохое настроение пациента, так что они находятся в лучшем психологическом состоянии, чтобы принять лечение, с тем чтобы обеспечить плавный прогресс лечения, так что болезнь рано восстановления.
(2) Межличностная психотерапия: Этот метод психотерапии депрессии в основном используется для лечения острого начала депрессии у взрослых, направленный на облегчение депрессивных симптомов и улучшение некоторых социальных проблем пациентов с депрессией. Общие межличностные проблемы у пациентов с депрессией включают четыре области: аномальные реакции печали, межличностные конфликты, трудности с переходом роли и недостаток межличностных взаимодействий.
(3) Музыкальная терапия: Не существует более популярного психотерапевтического подхода к лечению депрессии, чем музыкальная терапия. Лимбическая система и ретикулярная формация головного мозга играют важную регулирующую роль в работе внутренних органов и соматических функций организма, и музыка может оказывать прямое или косвенное воздействие на эти нейронные структуры.
(4) Смена фокуса внимания: Если после родов вы столкнетесь с серьезным неприятным событием в жизни или даже с проблемой, которую трудно решить, не позволяйте своей энергии постоянно концентрироваться на неприятном событии. Чем больше вы будете думать о неприятном, тем хуже будет ваше настроение, а чем хуже настроение, тем легче взять быка за рога, и тем более подавленным вы будете, попадая в порочный круг эмоций. Поэтому чтобы правильно перенести свое внимание, есть метод переноса, внимание будет переключено на какие-то приятные вещи, обращайте внимание на свои предпочтения, не только думая о переносе, но и физически участвуя в приятных занятиях в пределах своей досягаемости.
(5) метод корректировки поведения: с точки зрения женщин не подходит для напряженных физических упражнений после родов, но некоторые соответствующие мероприятия по релаксации очень необходимы, такие как глубокое дыхание, ходьба, медитация, медитация спокойных образов, прослушивание успокаивающей и красивой музыки и так далее.
(6) довериться методу катарсиса: найти друзей или родственников для общения, рассказать о своих сердцах, поплакать много, неважно, дать выход подавленным эмоциям.
(7) Чередуйте роли: Не забывайте, что хотя вы и мать, вы все еще жена вашего мужа и дочь ваших родителей, и никто не может быть матерью на полную ставку 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
(8) Метод самопоощрения: самооценка, больше видеть свои достоинства, больше видеть преимущества вещей, больше думать о возможном успехе вещей.
(9) Метод самореализации: Рождение детей — это лишь один из способов самореализации для женщин, но никогда не единственный, поэтому не забывайте, что есть и другие возможности и потребности для самореализации. Может быть, воспользуйтесь временем декретного отпуска, чтобы также сосредоточиться на карьере, к которой у вас есть способности, а когда декретный отпуск закончится, будет новый образ для самореализации.
5.Медицина
Селективное ингибирование обратного захвата 5-гидрокситриптамина может быть использовано, с менее токсичными побочными эффектами, легкостью приема и другими характеристиками. Сегодня это препарат первой линии для лечения депрессии во многих развитых странах. Представительными препаратами являются флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам. Или выбрать новые антидепрессанты с другими передаточными механизмами.
(1) Тразодон: Это слабый антидепрессант со сравнительно слабым эффектом при тяжелой депрессии. Он является лучшим показанием для лечения легкой и умеренной депрессии на фоне тревоги и бессонницы.
②Дулоксетин, венлафаксин: применяются при различных депрессивных состояниях, быстрое начало действия, особых противопоказаний нет, но осторожность у пациентов с заболеваниями печени и почек.
③Миртазапин: этот препарат хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов, является новым типом антидепрессанта.
④Моклобемид: он может лечить различные виды депрессии и лучше действует при смешанных состояниях тревоги и депрессии.
6.Физическая терапия
По сравнению с лекарствами, физиотерапия обладает такими характеристиками, как отсутствие побочных эффектов и значительная эффективность зависимости. Терапия транскраниальной микротоковой стимуляции — это физиотерапия, которая стимулирует мозг с помощью микротоков, что может непосредственно регулировать мозг для выделения ряда нейротрансмиттеров и гормонов, которые помогают улучшить депрессию. Способствуя выделению эндорфинов с седативным эффектом, она может поддерживать расслабленное и комфортное психическое состояние пациента, что способствует лучшему снятию прежнего негативного и подавленного эмоционального состояния. Кроме того, улучшая мозговые волны пациента и различные физиологические показатели, он служит для улучшения различных соматических симптомов депрессивных пациентов.