По данным Национального онкологического центра и Министерства здравоохранения за 2013 год, рак молочной железы в Китае: ? Уровень заболеваемости 54/100 000, уровень смертности 11,4/100 000 ? Это первая злокачественная опухоль среди женщин ? Пик заболеваемости раком груди на Западе приходится на возраст 50-55 лет ? Пик заболеваемости раком молочной железы в Китае приходится на возраст около 45 лет.
Конспект по анатомии и физиологии — состав молочной железы.
Молочная железа состоит из желез, жира и фиброзной ткани. В центре груди находится сосок, окруженный кольцом ареол. Грудь окутывает поверхностная грудная фасция, которая делит грудь на 15-20 радиально расположенных долек, каждая из которых имеет соответствующий молочный проток, открывающийся к соску. Каждый проток окружен фиброзной связкой (связкой Купера), которая соединена с кожей и фасцией большой грудной мышцы.
Анатомическое и физиологическое резюме — состав молочной железы
Физиологические функции молочной железы
Лактация: Лактация — это самая основная физиологическая функция молочной железы. Грудь является важным символом женских вторичных половых признаков.
Как правило, грудь начинает развиваться за два-три года до первой менструации.
Другими словами, они начинают расти примерно в возрасте 10 лет.
Это самый ранний признак появления вторичных половых признаков, признак начала полового созревания и признак красоты женщины.
Участие в сексуальной активности: грудь — самый чувствительный орган женщины, помимо гениталий, во время сексуальной активности.
I. Лучшее время для самообследования груди
* Пременопауза: 7-11 дней после менструации, когда грудь более рыхлая и ее легче проверить * Постменопауза: легко запоминающиеся дни, например, 1-й или последний день месяца * * *
II. Объем самообследования молочных желез
Самообследование груди
Визуальный осмотр
Пальпация
Самообследование груди
Самообследование груди — визуальный осмотр
Подготовка к экзамену
Достаточное освещение, лицом к зеркалу, достаточная экспозиция груди
Самообследование груди — позиция визуализации
Визуальный осмотр — форма груди
Визуальный осмотр — кожа груди
Воспалительный рак молочной железы
Визуальный осмотр — кожа груди
Визуальный осмотр — кожа груди
Визуальный осмотр — ареола
Самообследование молочных желез — пальпация
Положение при пальпации
Положение лежа
Последовательность пальпации
Сначала левая, затем правая, касаясь рукой противоположной груди
Последовательность пальпации — полный охват
Техника пальпации — плоская пальпация
Пальпируйте тремя пальцами — указательным, средним и безымянным
Техника пальпации — от легкой до тяжелой
Легкое давление Чувствуете ли вы изменения под кожей? Сильное давление? Чувствительность к глубоким изменениям тканей
Пальпация в обвисшей груди
Приподнимите грудь при слабом надавливании, прогните спину при глубоком надавливании
Осмотр сосков
Пальпация
Мягкость, упругость, нежность, припухлость, увеличение лимфатических узлов
Общие методы самообследования молочных желез
Самоосмотр в зеркале, лежа и на ощупь
Этапы самообследования молочных желез
V. При каких состояниях вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
*Уплотнения в груди: безболезненные, плохо очерченные, твердые и т.д. *Набухание сосков и кровь: желтоватого, кофейного цвета и т.д. *Изменение кожи груди: изменения, напоминающие апельсиновую корку *Изменение соска: инвагинация соска, эрозия соска *Массивные лимфатические узлы в подмышечной и надключичной областях
Какие дополнительные исследования могут помочь в диагностике
* УЗИ молочной железы: распространенный метод исследования молочной железы * Маммография: используется для скрининга, ранняя диагностика рака молочной железы имеет большое значение * МРТ молочной железы: более 94% диагностики рака молочной железы * Дуктоскопия: переполнение соска, переполнение кровью * Патологическое исследование молочной железы: метод подтверждения диагноза рака молочной железы
Китайская противораковая ассоциация Диагностика и лечение рака молочной железы
Руководящие принципы и стандарты (издание 2013 года)
1. рекомендации по скринингу рака молочной железы для женщин в общей популяции
возраст от 20 до 39 лет, не рекомендуется для групп, не относящихся к высокому риску
Обследование молочной железы.
40-49 лет
(1) Оппортунистический скрининг является целесообразным.
(2) 1 маммограмма в год.
(3) Рекомендуется в сочетании с клиническим физическим обследованием.
(4) При плотной груди рекомендуется сочетание с УЗИ.
Китайская противораковая ассоциация Диагностика и лечение рака молочной железы
Руководящие принципы и спецификации (издание 2013 года)
от 50 до 69 лет
(1) Подходит для оппортунистического скрининга и скрининга населения.
(2) 1 маммограмма каждые 1 — 2 года.
(3) Рекомендуется в сочетании с клиническим физическим обследованием.
(4) При плотной груди рекомендуется сочетание с УЗИ.
70 лет и старше
(1) Подходит для оппортунистического скрининга.
(2) 1 маммограмма каждые 2 года.
(3) Рекомендуется сочетание с клиническим обследованием.
(4) При плотной груди рекомендуется сочетание с УЗИ.
Китайское противораковое общество Диагностика и лечение рака молочной железы
Руководящие принципы и спецификации (издание 2013 года)
5. советы по скринингу для людей с высоким риском развития рака молочной железы
Раннее обследование рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску развития рака молочной железы
(Рекомендуется проводить скрининг раз в шесть месяцев в дополнение к клиническому осмотру, УЗИ и маммографии, которые обычно используются в общей популяции.
Помимо обычного клинического осмотра, В-ультразвукового исследования и маммограммы, могут быть использованы новые методы визуализации, такие как МРТ.
Китайская противораковая ассоциация Диагностика и лечение рака молочной железы
Руководящие принципы и спецификации (издание 2013 года)
6. определение групп высокого риска развития рака молочной железы
(1) Те, у кого есть явная генетическая предрасположенность к раку молочной железы
(2) Те, у кого ранее были умеренные или тяжелые протоковые или лобулярные
атипичная гиперплазия или лобулярная карцинома in situ
(3) Пациенты с предшествующей радиотерапией грудной клетки.
Как предотвратить возникновение рака молочной железы
*Рациональное питание: меньше жирной пищи, содержащей эстрогены (маточное молочко) *Сохраняйте активность и избегайте чрезмерного ожирения *Психологические факторы: поддерживайте хорошее настроение и избегайте чрезмерного стресса *Обследование груди: Американское онкологическое общество рекомендует
Женщины старше 20 лет — ежемесячное самообследование молочных желез
Женщины 20-39 лет — профессиональная пальпация каждые 3 года
Женщины старше 40 лет — ежегодная профессиональная пальпация и маммограмма
Примечание: Женщины с высоким риском развития рака молочной железы должны проходить визуализацию молочных желез один раз в год