Усиление менструального потока, выделения и кровотечения до и после менструации, и даже анемическое состояние в результате — обычные симптомы аденомиоза, но есть и другие факторы, которые могут вызвать маточное кровотечение в дополнение к кровотечению, которое может вызвать аденомиоз. Регулярные маточные кровотечения — менструации — являются признаком здоровья женщины, начинаются в период полового созревания и продолжаются до менопаузы. Есть еще рождение ребенка, процесс отсечения новой жизни, который также вызывает кровотечение. Но в жизни мы сталкиваемся со странными и причудливыми явлениями кровотечения, которые могут оставить нас в растерянности и замешательстве В чем «секрет» маточного кровотечения? 1. Матка и эндометрий Факторы, вызывающие маточные кровотечения в матке и эндометрии, включают: нарушения структуры и функции мелких спиральных артерий и микроциркуляторного сосудистого русла, нарушения местных механизмов коагуляции, дисфункцию стероидных рецепторов и лизосом эндометрия, дисрегуляцию секреции PGI2. 2. Функциональное кровотечение Функциональное маточное кровотечение в основном проявляется как аномальное маточное кровотечение, которое может быть чрезмерным, слишком маленьким, слишком частым, или нерегулярным, или постменопаузальным кровотечением и т.д. Примерно у 75% женщин аномальные кровотечения вызваны нарушениями в работе гормонов, которые влияют на регуляцию репродуктивной системы. Эти гормоны вырабатываются гипоталамусом и гипофизом и часто встречаются у женщин детородного возраста. 3, Системные факторы К системным факторам, приводящим к маточному кровотечению, относятся неправильное питание, неблагоприятные психологические травмы, гормоны стресса, эндокринные и метаболические нарушения, такие как дефицит железа, анемия, заболевания крови, кровотечения и диабет. 4. медицинские факторы включают стероидные контрацептивы и внутриматочные спирали, которые нарушают нормальную функцию оси ГПОУ. Некоторые препараты для лечения системных заболеваний могут влиять на нормальную менструальную функцию через нейроэндокринный механизм. Как лечится маточное кровотечение? Лечение должно различать овуляторный и неовуляторный типы и подбираться в зависимости от возраста пациентки, продолжительности заболевания, количества кровотечений, отношения к времени последнего кровотечения, различий в конституции пациентки и требований к фертильности. При остром кровотечении выскабливание является быстрым и эффективным способом остановки кровотечения, а выскабливание эндометрия для патологического исследования также помогает в диагностике. Однако для пациентов подросткового возраста и не состоящих в браке выскабливание обычно не проводится. 3. для пациенток с менопаузальными кровотечениями не следует рассматривать их как доброкачественное расстройство, обусловленное эндокринными нарушениями, но образцы эндометрия должны регулярно подвергаться выскабливанию для исключения злокачественных образований. Клинические данные показывают, что у пременопаузальных пациенток с функциональными кровотечениями в дальнейшем чаще встречается рак эндометрия. Лечение может проводиться поэтапно. Для пациенток молодого и среднего возраста целью является восстановление овуляции. Для женщин в менопаузе после гемостаза основное внимание уделяется регулированию цикла, уменьшению кровотечений и предотвращению рецидивов, без восстановления овуляции. Для тех, кто находится в детородном возрасте, имеет овуляцию и хочет иметь детей, следует поощрять здоровое функционирование лютеиновой функции.