Многие мои друзья спрашивали: «У меня ишемия миокарда, как, по-вашему, можно ее вылечить?». «Почему у вас ишемия миокарда?». Оказывается, врач сказал им: «У вас на ЭКГ инвертированная волна Т, что указывает на ишемию миокарда». На самом деле это представление неполное. Инверсии Т-волны, наблюдаемые клинически, не всегда являются признаком сердечно-сосудистых отклонений, а могут быть вызваны рядом несердечно-сосудистых причин. ЭКГ — это запись электрического возбуждения, возникающего во время сердцебиения, которое опирается на систему проводимости, присущую анатомии и физиологии сердца. При каждом сокращении сердца ЭКГ регистрирует полную форму сердечного цикла. Систола желудочков завершается диастолой желудочков с образованием волны Т. Поэтому различные причины, влияющие на диастолическую функцию желудочков, могут вызвать изменения в волне Т. 1. Ишемия миокарда: это, конечно, та причина, которая приходит на ум большинству людей. Принято считать, что для возникновения симптомов преходящей ишемии миокарда (кислородной), когда потребление кислорода перенапряженным миокардом возрастает до определенного уровня, по крайней мере, одна из крупных коронарных артерий должна иметь просветный стеноз более 50%. Ишемическая ЭКГ может иметь уменьшенный сегмент S-T и инверсию Т-волны во время отслеживания ишемии, но по мере разрешения симптомов ишемии ишемический сегмент S-T и изменения Т-волн исчезают. В спокойном состоянии отсутствует затяжная инверсия Т-волны. Если не произошел инфаркт миокарда, инверсии Т-волны могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше после острой фазы. Гипертрофия желудочков: длительная гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия, врожденные пороки сердца и различные причины заболевания клапанов сердца могут вызвать гипертрофию и расширение желудочков. Инверсии Т-волны, вызванные этими причинами, являются стойкими и мало изменяются, и могут становиться более глубокими по мере нарастания гипертрофии желудочков. 3, миокардит: после выздоровления от различных причин миокардита может наблюдаться стойкая плоская, двунаправленная или инвертированная Т-волна, которая не исчезает. 4, заболевания перикарда: различные причины перикардита или перикардиального выпота могут иметь плоские или инвертированные Т-волны. 5, аритмия: например, полная блокада ветви пучка или эктопический ритм несинусового проведения могут появиться изменения Т-волны, пароксизмальная тахикардия или фибрилляция предсердий после преобразования инверсии Т-волны может появиться регулировка электронапряжения. 6. после кардиохирургических операций: инверсия Т-волны может наблюдаться в ритме кардиостимуляции после имплантации желудочкового кардиостимулятора и на электрокардиограмме после шунтирования коронарных артерий. 7.Электролитные нарушения в организме: сильная рвота и диарея, вызванные заболеваниями пищеварительной системы, хронические заболевания, приводящие к гиперемезису, чрезмерная потеря жидкости из-за диуреза, гипокалиемия и гипокальциемия могут вызвать уплощение или инверсию Т-волны. 8, лекарства: такие как дигиталис, антиаритмические препараты также могут вызвать инверсию Т-волны. 9, другие заболевания: гипотиреоз, эмболия легочной артерии или хроническое заболевание легких, внутричерепное кровоизлияние и т.д. можно увидеть плоские, двунаправленные или инвертированные Т-волны.