Первый шаг, который необходимо предпринять при дислипидемии, — это диетотерапия и изменение образа жизни. Хотя это очень важно, не всегда каждый пациент может поддерживать его в течение долгого времени, и его липид-регулирующие эффекты работают только примерно у 10% пациентов. Поэтому для тех, кто не смог улучшить свой образ жизни, липидорегулирующие препараты — это выход. С увеличением числа доступных липидрегулирующих препаратов, как сделать выбор в соответствии с особенностями вашего состояния? На что следует обратить внимание? Это самые важные вопросы для пациентов с дислипидемией, и мы хотели бы дать вам несколько советов, основанных на нашем клиническом опыте. Сульфорафан (непатентованное название: симвастатин) относится к классу статинов — липидрегулирующих препаратов, которые являются наиболее широко используемыми в мире липидрегулирующими препаратами первой линии и являются препаратами первого выбора для лечения гиперхолестеринемии. Это препарат первого выбора для лечения гиперхолестеринемии. Он в основном снижает уровень общего холестерина (TC) и «плохого» холестерина (LDL-C) в сыворотке крови, а также снижает уровень триглицеридов. C) является менее эффективным. Противопоказан при билиарной недостаточности, активных заболеваниях печени, беременным и кормящим женщинам, а также в случаях аллергии. Во время применения препарата контролируйте функцию печени и почек, а также уровень креатинкиназы (CK) и обратитесь к врачу при появлении мышечной боли или слабости. Существуют также статиновые регуляторы липидов: Липитор (аторвастатин), Меперидин (правастатин), капсулы Лизергол (флувастатин) и др. Lipinex (общее название: фенофибрат) относится к классу бета-регуляторов липидов. Это препарат выбора при гипертриглицеридемии, так как он снижает уровень триглицеридов и холестерина. Предостережения по применению У некоторых пациентов наблюдались желудочно-кишечные реакции, кожный зуд и преходящие изменения функции печени и почек, что потребовало регулярной проверки функции печени и почек. Длительное применение может увеличить частоту возникновения желчнокаменной болезни и противопоказано беременным и кормящим женщинам. Существует также класс бетаблокаторов — регуляторов липидов: Бифид (бензофибрат), Норхом (гемфибезил) и др. Ипин (общее название: Аципимокс) — это регулятор липидов из класса никотиновых кислот. Этот класс препаратов оказывает значительное влияние на липидную регуляцию только в высоких дозах, и его применение ограничено относительно большим количеством побочных эффектов. ОсобенностиРегуляторы липидов никотиновой кислоты могут использоваться в комбинации со статинами при лечении смешанной дислипидемии (особенно при повышенном уровне общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови) для снижения дозы статинов и частоты побочных эффектов. Обратите внимание, что распространенные побочные реакции на ниацин включают покраснение лица, зуд кожи и желудочно-кишечный дискомфорт, поэтому он переносится нелегко. Кроме того, он может вызвать и усугубить язву желудка и двенадцатиперстной кишки и привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. При длительном применении необходим контроль функции печени и почек. Высоких доз ниацина следует избегать пациентам с язвенной болезнью, подагрой, гиперурикемией, сахарным диабетом и активными заболеваниями печени. Холестирамин (общее название: колестирамин) — это хелатор желчных кислот. В настоящее время он является препаратом выбора для лечения дислипидемии у детей и подростков. Он характеризуется значительным снижением общего холестерина (ОХ) и низким уровнем побочных эффектов. Внимание: Длительное применение этого продукта может вызвать мальабсорбцию жиров, жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты, что может повлиять на рост и развитие детей и подростков. Поэтому, помимо тщательного контроля роста и веса, следует принимать соответствующие добавки жирорастворимых витаминов, таких как витамин А, витамин D, витамин К и соли кальция. Холинэстерон (Колестипол) также относится к этой категории препаратов. Китайские патентованные препараты и другие Обычно используются капсулы Липитор, капсулы Липид крови и капсулы Тайленол. Строго говоря, это не чисто запатентованные китайские лекарства, а комбинация китайских и западных лекарств. Основной ингредиент Lipitor and Blood Lipid Kang — красная смородина, содержит значительную дозу ловастатина, который следует с осторожностью применять в сочетании со статинами или бета-агонистами во избежание передозировки. Препараты жира морских рыб, такие как таблетки полиенрикона, также могут использоваться для регулирования уровня липидов. Эти липидные регуляторы относительно неэффективны и обычно показаны только при легкой и умеренной дислипидемии с относительно небольшим количеством побочных эффектов.