К тяжелым формам геморроя относятся внутренний крикоидный геморрой III и IV степени и смешанный крикоидный геморрой III и IV степени (варикозное расширение вен или дерматоглифика). Клиническая картина Этиология: История хронического внутреннего или смешанного геморроя. Частыми провоцирующими факторами являются повышенная нагрузка, острая пища и повышенное давление в брюшной полости, например, запор, диарея, длительные прогулки, тяжелые нагрузки, кашель, чихание и сидение на корточках. Симптомы: кровь в кале, выпадение шишек, боль, зуд, слабость при дефекации, затрудненное прохождение стула и другие симптомы. Признаки: перианальные наружные геморроидальные узлы с варикозным расширением вен или выбуханием кожи, внутреннее ядро и слизистая оболочка прямой кишки выпадают, отекают и сгущаются, могут сопровождаться тромбозом, частичным некрозом слизистой, эрозией, кровотечением, инфекцией и др. Это может даже сопровождаться изъязвлением, болезненной припухлостью, излитием гноя и перианальной экземой. Принципы лечения Важно вылечить тяжелый геморрой, защитив ткани анальной подушки, снять другие осложнения и добиться ортопедического выравнивания. Поэтому обычно пропагандируется принцип индивидуального комплексного лечения с целью достижения рациональной конструкции, одновременного хирургического вмешательства, предотвращения послеоперационных осложнений, улучшения ближайших и отдаленных результатов и снижения частоты рецидивов. Лечение 1. общее лечение, постельный режим в боковом положении, соблюдение анальной гигиены. 2, диета, легкая пища: свежие овощи, фрукты и т.д.; избегать острых, жирных продуктов, не переедать, отказаться от курения и алкоголя. 3, симптоматическое поддерживающее лечение. 4. применение антибиотиков.