1. Что такое преждевременная эякуляция?
Преждевременную эякуляцию часто считают быстрой эякуляцией, но на самом деле все далеко не так просто. Негативные последствия преждевременной эякуляции также очень серьезны, они влияют не только на качество сексуальной жизни, но и на отношения между мужем и женой, а также на отношения между мужем и женой, потенциально вызывая у пациентов такие негативные эмоции, как тревога, напряжение и паника. Эти неблагоприятные психические состояния еще больше усугубляют преждевременную эякуляцию, серьезно влияя на семейную жизнь пациента, а также на качество работы. Преждевременная эякуляция, как мужская сексуальная дисфункция, в настоящее время по международному признанию подразделяется на первичную и вторичную преждевременную эякуляцию. Были предложены еще два типа преждевременной эякуляции: прекарная эякуляция с неустойчивой латентностью эякуляции и расстройство преждевременной эякуляции, подобное эякуляции. Объективные данные о преждевременной эякуляции ограничиваются вагинальным половым актом у мужчин. Существует недостаток клинических данных для орального секса, анального секса и однополого секса, что затрудняет их определение.
2. Каковы различные типы преждевременной эякуляции?
Преждевременную эякуляцию можно разделить на первичную и вторичную преждевременную эякуляцию. Определение первичной преждевременной эякуляции состоит из следующих трех частей.
1) Эякуляция в течение примерно 1 минуты (неоднократно или непрерывно) после контакта с влагалищем в результате первого полового акта.
2) плохой контроль отсроченной эякуляции, т.е. низкая способность или отсутствие способности подавить выброс спермы, когда эякуляция неизбежна
3) Наличие негативных личных эмоций, таких как тревога, беспокойство и избегание сексуальной активности.
Первичная преждевременная эякуляция характеризуется началом первого полового акта и возникновением преждевременной эякуляции при каждом последующем половом акте. Вторичная преждевременная эякуляция — это процесс, при котором латентное время эякуляции (время между введением полового члена мужчины во влагалище и эякуляцией) постепенно уменьшается до 3 минут или менее, начиная с первого полового акта. Первоначальная задержка эякуляции является нормальной, но через год или два, а может быть, через десятилетие или два, задержка эякуляции постепенно уменьшается, в конечном итоге до 3 минут или менее). Также объедините пункты 2 и 3 выше. Вторичная преждевременная эякуляция характеризуется постепенным или внезапным наступлением преждевременной эякуляции после периода нормального полового акта; она возникает после нормального времени эякуляции и может быть вторичной по отношению к какому-либо другому заболеванию.
Существуют также два других типа преждевременной эякуляции.
1) Нестабильная задержка эякуляции: у этих пациентов длительное или короткое время эякуляции и характеризуется преждевременной эякуляцией, которая происходит не каждый раз, нерегулярностью и плохим контролем эякуляции.
2) Нарушение эякуляции, подобное преждевременной эякуляции.
Два других типа преждевременной эякуляции.
1) Преждевременная эякуляция с нестабильной эякуляторной задержкой.
2) Нарушение эякуляции, подобное преждевременной эякуляции. Поскольку эти два типа преждевременной эякуляции еще не включены в руководства по лечению, они привлекли к себе внимание. У таких пациентов нормальная эякуляторная латентность, и пациент психологически считает, что преждевременная эякуляция — не патологический процесс, часто с психологическими проблемами или проблемами в отношениях с сексуальным партнером. Характеризуется субъективным убеждением, что человек эякулирует слишком быстро, но время задержки эякуляции в норме.
3. Сколько времени считается преждевременной эякуляцией?
Согласно определению преждевременной эякуляции, невозможно диагностировать преждевременную эякуляцию просто по времени задержки эякуляции. Этот аргумент «время для героя» легко понять неправильно. Например, если задержка эякуляции у человека составляет менее 3 минут, но оба супруга удовлетворены своей сексуальной жизнью, это не должно быть диагностировано как преждевременная эякуляция.
4. Каковы общие причины преждевременной эякуляции?
Причины преждевременной эякуляции неясны. Ранее считалось, что преждевременная эякуляция тесно связана с психологическими факторами, но сейчас считается, что все не так просто. Преждевременная эякуляция имеет многофакторный характер и связана с психологическими, экологическими и эндокринными факторами, такими как чрезмерное возбуждение или нервозность во время секса; страх, вызванный неудачным сексом и руганью со стороны жены; слишком сильный шум в месте, где происходит секс, и т.д. Кроме того, употребление наркотиков, длительное воздержание, воспалительная стимуляция, обрезание, препуций и т.д. также могут стать причиной преждевременной эякуляции.
5. Может ли мастурбация вызвать преждевременную эякуляцию?
Прямых доказательств прямой связи между ними нет. Случайная одна или две мастурбации могут быть полезны для высвобождения долговременного подавленного психологического состояния, но длительная чрезмерная мастурбация может вызвать повторную закупорку предстательной железы, что легко может привести к простатиту; в то же время, чувство вины, связанное с мастурбацией, может также повлиять на нормальную сексуальную жизнь в будущем. [Эта высокая точка, мы не будем ее занимать.
6, может ли сокращение интимных контактов предотвратить преждевременную эякуляцию?
Обычно пары слишком возбуждаются во время сексуальной прелюдии, и преждевременная эякуляция возникает при волнении и напряжении. Если вы намеренно сокращаете сексуальные контакты и избегаете прелюдии, психологическая нагрузка на сексуальную жизнь слишком велика, но это не способствует гладкой сексуальной жизни. Кроме того, длительное воздержание также может стать причиной преждевременной эякуляции.
7. какова связь между преждевременной эякуляцией и импотенцией?
В настоящее время импотенция известна как эректильная дисфункция, которая полностью отличается от преждевременной эякуляции и не может быть обобщена. Обе эти проблемы являются распространенными мужскими сексуальными дисфункциями. Эти два явления могут происходить отдельно или одновременно.
8. Является ли преждевременная эякуляция просто мужской болезнью?
Многие люди считают, что преждевременная эякуляция — это мужская болезнь и не имеет никакого отношения к женщине-партнеру, что является однобоким утверждением. Секс предназначен для мужа и жены, и им следует обмениваться и заботиться о них, женщина должна проявлять понимание и терпимость и тесно сотрудничать для достижения сексуальной гармонии. Даже если латентное время эякуляции мужчины короткое, но женщина чувствует удовлетворение, это не относится к категории преждевременной эякуляции, поэтому женщина также должна активно участвовать в сотрудничестве и дать мужчине уверенность в излечении.
9. Как диагностируется преждевременная эякуляция?
Преждевременная эякуляция не должна диагностироваться только на основании продолжительности эякуляции, а должна оцениваться комплексно. Во время консультации пациент может быть оценен с помощью китайского опросника преждевременной эякуляции, а затем поставлен диагноз на основе медицинской и сексуальной истории пациента, при этом соблюдая три элемента преждевременной эякуляции.
10. Каковы методы лечения преждевременной эякуляции?
Существует множество причин преждевременной эякуляции, и методы их лечения различны. К основным из них относятся.
1) Психологическое консультирование: оба супруга должны сотрудничать друг с другом, чтобы избавить пару от различных негативных эмоций в сексуальной жизни и создать хорошее доверие для обеих сторон.
2) Поведенческая терапия: совершенствование сексуальной техники, терапия «стоп-энд-старт», сдавливание пениса и т.д.
3) Медикаменты: их можно разделить на препараты местного и перорального применения, которые более эффективны. Наиболее распространенными препаратами, используемыми наружно, являются лидокаин-пропивакаиновый крем; пероральные препараты в основном включают сертралин, пароксетин, дапоксетин и т.д.; существуют также некоторые травяные формулы, которые эффективны при лечении преждевременной эякуляции
(4) Хирургическое лечение: хирургическое лечение преждевременной эякуляции используется в клинической практике реже, и в настоящее время в основном применяются обрезание, циркумцизия, селективная блокада дорсального нерва и т.д., но существует недостаток доказательных медицинских данных, подтверждающих эффективность и безопасность.
11. Какие распространенные пероральные препараты используются для лечения преждевременной эякуляции?
Основными антидепрессантами, доступными в настоящее время для лечения преждевременной эякуляции, являются хлорпромазин, дапоксетин, пароксетин, сертралин, флуоксетин и циталопрам. Эти препараты сегодня используются для лечения преждевременной эякуляции, поскольку изначально они применялись для лечения депрессии, и было обнаружено, что они оказывают задерживающее действие на эякуляцию. В настоящее время имеются данные нескольких крупных клинических исследований, которые подтверждают окончательную эффективность.
12. Когда нужно прибегать к хирургическому лечению преждевременной эякуляции?
Для лечения преждевременной эякуляции рекомендуется поведенческая терапия и медикаменты. Если апелляционная терапия неэффективна, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства, но перед операцией необходимо получить полную информацию о рисках и осложнениях.
13. Может ли обрезание улучшить преждевременную эякуляцию?
Существуют некоторые исследования, которые показывают, что обрезание действительно может улучшить преждевременную эякуляцию. Кератинизация крайней плоти, вызванная обрезанием, может оказывать десенсибилизирующее действие. Однако обрезание подходит не всем пациентам с преждевременной эякуляцией, и к ним следует подходить по-разному.
14. Какие обрезанные пациенты нуждаются в обрезании?
В нормальных условиях у младенцев и детей младшего возраста пенис и крайняя плоть изначально соединены вместе. По мере взросления отверстие крайней плоти постепенно увеличивается, и крайняя плоть самостоятельно отступает вверх, обнажая головку пениса, таким образом отделяя крайнюю плоть от головки пениса. Обрезание необходимо до наступления половой зрелости, поскольку она влияет на развитие полового члена и имеет тенденцию к сохранению крайней плоти. Однако если крайняя плоть содержит много препуция, что часто вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена или инфекции мочевыводящих путей, такие как покраснение и отек крайней плоти, частое мочеиспускание, срочное и болезненное мочеиспускание, то следует рассмотреть вопрос об обрезании.
15. каков эффект дорсальной блокады пенильного нерва при преждевременной эякуляции?
Дорсальная блокада пенильного нерва не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции из-за ее неточной эффективности и множества возможных осложнений, таких как потеря чувствительности пениса, боль и постоянная сексуальная дисфункция.
16. Как проводится поведенческое лечение преждевременной эякуляции?
Основными поведенческими методами лечения преждевременной эякуляции являются
1) Изменение сексуальных техник: например, изменение позиции полового акта, например, позиция «женщина сверху» может уменьшить сексуальную стимуляцию для задержки эякуляции; продление сексуальной прелюдии для преодоления психологических барьеров; прерывистое нагнетание или прерывистое проникновение и т.д.
(2) Метод презервативов: ношение большего количества слоев презервативов во время секса, чтобы уменьшить трение влагалища о пенис и стимуляцию пениса во время вагинальных сокращений, для достижения цели задержки эякуляции.
3) терапия «стоп-энд-старт»: стимуляция полового члена партнершей во время секса. Когда половой член эрегирован и мужчина испытывает желание эякулировать, стимуляция немедленно прекращается и секс возобновляется, когда желание эякулировать исчезает, и так повторяется несколько раз до эякуляции.
4) Метод сдавливания пениса: аналогично первому, женщина неоднократно стимулирует пенис, когда мужчина чувствует острую необходимость эякуляции, головка пениса сдавливается с помощью техники, чтобы сделать пенис слабым, затем проводится сексуальная стимуляция, и эякуляция повторяется несколько раз. С помощью этого метода можно повысить эякуляторное возбуждение пациента и его толерантность к сексуальной стимуляции, так что время эякуляции откладывается, и он требует длительного и тесного сотрудничества между парой.
17. Означает ли преждевременная эякуляция, что ваш организм не работает?
Преждевременная эякуляция не обязательно связана с физическим здоровьем. Причины преждевременной эякуляции многофакторны и должны анализироваться в зависимости от конкретной проблемы. Вторичная преждевременная эякуляция часто сопровождается психологическим расстройством, но физическая функция может быть нормальной; однако в некоторых случаях вторичная преждевременная эякуляция вызвана эндокринными факторами или органическими поражениями, поэтому возникновение преждевременной эякуляции может быть лишь сопутствующим симптомом физического заболевания и должно быть отмечено.
18. Влияет ли преждевременная эякуляция на фертильность?
В целом, никакого эффекта нет. У пациентов с преждевременной эякуляцией во время секса все равно происходит вагинальная эякуляция, и пока сперматозоиды в сперме соединяются с яйцеклеткой женщины, можно достичь беременности.
19. На что следует обратить внимание, если у меня диагностирована преждевременная эякуляция?
Сохраняйте оптимизм и позитивный настрой, регулярно работайте и отдыхайте, не переутомляйтесь, бросьте курить и пить, не избегайте медицинской помощи. Лучше всего сообщить об этом женщине-партнеру, чтобы и мужчина, и женщина могли доверять друг другу и сотрудничать с лечением для достижения более значительных результатов.
20. Эффективны ли препараты-афродизиаки при лечении преждевременной эякуляции?
Многие люди, обнаружив у себя симптомы преждевременной эякуляции, пытаются лечить преждевременную эякуляцию народными рецептами, что очень вредно. Слепой прием афродизиаков и почечных тоников не находит причину преждевременной эякуляции и не может быть индивидуализирован в соответствии с типом преждевременной эякуляции, что может затянуть лечение, а также вызвать роды и травмы, и не рекомендуется.
21. Какие продукты следует больше употреблять пациентам с преждевременной эякуляцией?
Причины преждевременной эякуляции сложны. Хотя трудно добиться излечения с помощью режима питания, он все же полезен для восстановления преждевременной эякуляции. Как правило, пациенты с преждевременной эякуляцией должны придерживаться легкой и питательной диеты, отказаться от курения и алкоголя, употреблять меньше острой и жирной пищи. Вы можете часто есть грубые злаки, семена черного кунжута, ямс, яйца, баранину, устрицы и т.д. Вы также можете попробовать некоторые рецепты пищевой терапии и т.д.
22. Как предотвратить преждевременную эякуляцию?
1) Не потакайте красоте, уменьшите сексуальную стимуляцию, такую как плохая мастурбация, развивайте хорошие привычки в питании и образе жизни, а также ведите регулярную половую жизнь.
(2) Регулируйте свое напряжение и беспокойство, культивируйте спокойное настроение, уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха, активно занимайтесь физическими упражнениями.
3) Случайная преждевременная эякуляция не должна быть причиной для беспокойства. Оба супруга должны открыто встретиться с этим, понять друг друга и внести позитивные коррективы.
4) Ознакомиться с общими знаниями о сексе и сексуальных навыках, чтобы улучшить взаимопонимание и устранить недоразумения.
23. Действительно ли трудно вылечить преждевременную эякуляцию?
Нет, это не так. Существует множество различных типов преждевременной эякуляции, лечение которых должно проводиться в зависимости от причины. Например, если молодой человек не имеет сексуального опыта, не владеет сексуальными навыками или испытывает преждевременную эякуляцию из-за психического напряжения, он может узнать о сексуальной жизни, и с накоплением сексуального опыта и зрелости сексуальных навыков количество преждевременных эякуляций может постепенно уменьшиться или исчезнуть; пациенты с вторичной преждевременной эякуляцией, страдающие от простатита или инфекции мочевыводящих путей, могут улучшить свое состояние путем лечения основной причины.
Независимо от вида преждевременной эякуляции, ее необходимо лечить под руководством врача. В то же время важно позитивное отношение к преждевременной эякуляции, взаимопонимание и забота между мужем и женой, устранение напряжения, тревоги, депрессии и других негативных эмоций — все это способствует лечению преждевременной эякуляции.