Противовирусные препараты, действующие непосредственно на вирус гепатита С (HCV), имеют высокий процент излечения и хорошо переносятся. Короткая продолжительность лечения этими препаратами не только улучшает комплаентность пациентов, но и снижает финансовую нагрузку на них. В настоящее время ледипасвир (LDV) + софосбувир (SOF) + рибавирин эффективны в течение 8 недель, но менее эффективны в течение 6 недель. Можно ли сочетать LDV и SOF с другими противовирусными препаратами прямого действия для сокращения продолжительности лечения гепатита С? Профессор Кохли и другие сотрудники NIH изучили этот вопрос и провели клиническое испытание фазы 2А. Они обнаружили, что тройная комбинация LDV и SOF в сочетании с другими препаратами может сократить продолжительность лечения гепатита С до 6 недель. Результаты этого исследования были опубликованы в прошлом месяце в журнале JAMA. Исследование проводилось у 60 нелеченых пациентов с инфекцией ВГС типа 1 в трех группах: SOF+LDV в течение 12 недель, SOF+LDV+GS-9669 в течение 6 недель и SOF+LDV+GS-9451 в течение 6 недель. Первичной конечной точкой исследования была доля пациентов с устойчивым вирусологическим ответом (SVR12) через 12 недель после завершения лечения, что оценивалось по концентрации РНК ВГС в сыворотке крови менее 43 МЕ/мл (нижний предел количественного обнаружения). Исследование показало, что: 1. Все пациенты в группе 12-недельного лечения SOF+LDV достигли SVR12. 2. 19 пациентов в группе 6-недельного лечения SOF+LDV+GS-9669 достигли SVR12 (у одного пациента произошел рецидив через 2 недели после окончания лечения). 3. 19 пациентов, получавших SOF+LDV+GS-9451 в течение 6 недель, достигли SVR12 (один пациент был потерян для последующего наблюдения после 4 недель устойчивого вирусного ответа). Исследование показало, что обе тройные схемы обеспечивают высокую эффективность лечения ВГС и хорошо переносятся. У пациентов, инфицированных ВГС типа 1 без цирроза, эти две тройные схемы сократили продолжительность лечения для достижения устойчивого вирусологического ответа.