С развитием хирургической техники и методов анестезии продолжаются исследования по улучшению формы тела. Липосакция была введена в конце 70-х годов и оказала глубокое влияние на изменение формы тела. К 1980-м и 1990-м годам отношение общества к косметической хирургии в западных странах стало однозначно узнаваемым и одобрительным. По данным случайного опроса, проведенного за рубежом, в 1982 году 32% людей с плохим образом тела (подавляющее большинство которых составляли женщины старше 25 лет) согласились сделать операцию по коррекции фигуры себе или другим. К 1988 году этот процент вырос до 48%. По оценкам, в Соединенных Штатах в 1984 году липосакцию сделали 55 900 человек, а в 1988 году эта цифра увеличилась до 101 000. При выборе косметической хирургии женщины в США предпочитали липосакцию, а мужчины занимали третье место. Липосакция области бедер и ляжек занимала первое место, за ней следовали живот, ягодицы и икры. В Китае ситуация иная, поскольку у нас нет «европейских глаз и носа» кавказской расы и нет такого количества людей, страдающих ожирением, поэтому большинство людей в Китае выбирают блефаропластику, аугментацию и т.д. Липосакция также проводится сначала на животе, затем, примерно, на бедрах, бедрах, ягодицах, икрах, верхней части рук и т.д. Что такое липосакция? Липосакция — это удаление подкожной жировой ткани с тела в попытке достичь современной, привлекательной формы тела. Удаление жира путем отсасывания значительно лучше традиционной липосакции, которая может привести к рубцовым деформациям. Развитие методов анестезии, особенно местной анестезии, позволило значительно увеличить объем липосакции и повысить безопасность. В результате липосакцию можно проводить как у пациентов в палате, так и амбулаторно (т.е. без госпитализации) Почти весь поверхностный жир тела (подкожный жир) может быть удален с помощью всасывающей трубки хирурга. Подкожный жировой слой находится между кожей и глубокой фасцией (фасция, окружающая мышцы), которая прикреплена к более глубоким структурам рядом фиброзных промежутков. Эти фиброзные промежутки действуют как многочисленные шнуры, которые плотно притягивают кожу к поверхности тела. То, что называется подкожным жиром, представляет собой мириады жировых шариков, которые заперты в фиброзных промежутках. Задача липосакции — извлечь жировые глобулы, как можно меньше повредив фиброзные перегородки, поскольку кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, идущие к коже, проходят внутри перегородок. Подкожная жировая ткань человека в совокупности известна как поверхностная фасциальная система. Внутри этой системы находятся жировые и фасциальноподобные тканевые септы, разделенные на ореольный и пластинчатый слои. Гало-слой расположен в субдерме во всех частях тела и состоит из мелких жировых частиц; он плотно прилегает к фиброзным перегородкам. Lamina propria расположена на более глубокой стороне гало-слоя и на поверхностной стороне мышцы. Она состоит из крупных жировых глобул, неплотно прилегающих к фиброзным перегородкам; она более рыхлая, чем гало-слой. Ожирение в организме в основном проявляется в платизменном слое и является основным проявлением, влияющим на физическую красоту. Аспирация жира платизмального слоя может быть использована для достижения снижения веса. Аспирация как платизмального, так и ореольного слоя может быть использована как для снижения веса, так и для контурирования. В ореольном слое после аспирации жира кожа втягивается сильнее, что позволяет добиться хорошего контура тела. Чтобы выполнить внутреннее скульптурирование с помощью жесткой металлической трубки, оператор должен обладать тремя вещами: (i) знанием анатомии; (ii) пониманием пропорций человеческого тела; и (iii) ловкостью рук. Липосакция выполняется вслепую, а практика позволяет правильно и верно расположить руки и определить направление движения. Положение руки важно для того, чтобы чувствовать движение всасывающей трубки и жира. Что касается отсасывающих трубок, то на туловище и бедрах используются трубки тонкого калибра. Метод предварительного туннелирования, который был очень популярен в предыдущие годы, направлен на сглаживание области. Если диаметр всасывающей трубки менее 4 мм, предварительное туннелирование не требуется. Выше приведен обзор классической, стандартной липосакции отрицательным давлением, которая является процедурой ручного типа. Поскольку это ручная процедура, она не свободна от операционной неэффективности, несоответствия результатов и искусственного разнообразия. При современных технологиях нельзя забывать о «механизации» и «автоматизации» липосакции, например, электронной липосакции и ультразвуковой липосакции, разработанных и запущенных в последние годы. Критериями механизации и автоматизации являются: во-первых, экономия труда и эффективность работы; во-вторых, высокое качество и стандартизация результатов. Практика последних нескольких лет показала, что электронная липосакция и ультразвуковая липосакция пока не в полной мере отвечают этим требованиям. При электронной липосакции используются два игольчатых электрода с отверстиями по бокам головки, один — положительный электрод для введения анестетика, другой — отрицательный электрод для отсасывания разжиженного жира. Ультразвуковая липосакция использует «эффект кавитации» ультразвука. Мощный эффект ультразвукового излучения в сочетании с низкой частотой вибрации легко создает большое количество микрополостей внутри и снаружи жировых клеток, которые имеют низкую плотность и слабую молекулярную адгезию, жировые клетки разрушаются и разжижаются под действием этого «эффекта кавитации» и выдавливаются из организма через небольшие разрезы. По разным причинам электронная липосакция и ультразвуковая липосакция не получили широкого распространения; классическая липосакция под отрицательным давлением все еще имеет широкий рынок. Предполагается, что по мере развития исследований будут разработаны и применены более совершенные и идеальные методы, которые сыграют свою роль в формировании красоты человеческого тела.