Слабое зрение оказывает серьезное влияние на жизнь, работу и учебу. Низкое зрение у детей не только оказывает огромное влияние на их будущую жизнь, но и может стать тяжелым бременем для семьи и общества. Низкое зрение может стать причиной аутизма и оказывает огромное негативное влияние на формирование личности ребенка. Лучшее время для лечения слабости — до шестилетнего возраста, а после 12 лет ее трудно вылечить. Поэтому тяжелую амблиопию необходимо лечить на ранней стадии, используя золотое время для лечения.
I. Определение:
Тяжелая амблиопия относится к амблиопии, вызванной высокой рефракцией, монокулярным косоглазием, нистагмом, после операции катаракты и т.д. Она называется тяжелой амблиопией. Низкое зрение 0,2 или ниже может серьезно повлиять на нормальную жизнь, обучение и работу, но большинство из них могут быть улучшены с помощью обучения амблиопии и значительно улучшить их жизнь и способность к обучению. В данном документе дети с остротой зрения 0,2 или ниже, которую можно улучшить с помощью тренингов по улучшению зрения, называются детьми с низким зрением.
II. Принципы обучения по улучшению зрения для детей с низким зрением
(i) Природа слабого зрения.
Это результат определенных врожденных патологий (таких как врожденная катаракта, косоглазие, нистагм или высокая близорукость и высокая дальнозоркость, высокая бинокулярная ошибка рефракции и т.д.), которые приводят зрительные клетки в состояние тормозного сна или диспластической атрофии (т.е. спящего, атрофирующегося состояния).
(ii) Основной принцип лечения слабого зрения: устранить причину, пробудить спящие клетки специальным цветным светом и выковать атрофированное зрение с помощью пороговых значков.
(iii) Принцип улучшения зрения с помощью различных терапевтических устройств для улучшения низких способностей.
1, функция улучшения зрения пороговой иконы: является наиболее эффективной функцией прямого улучшения зрения, «порог» — это порог, то есть ребенок может просто видеть ясно, но есть определенная сложность порога, пересечь это препятствие, зрение будет улучшено.
(1) Значок порога «E» или «C»: подходит для детей старше 3,5 лет (см. Dr Eye 3-5 Amblyopia)
(2) Значок пороговой решетки (физиология зрения): подходит для детей до 2,5 лет, которые не желают сотрудничать (подробнее см. прибор Dr. Eye’s Eyepiece Low Vision Amblyopia Device).
(3) Значок порогового изображения: подходит для детей в возрасте от 2,5 до 3,5 лет, которые могут читать изображения (подробнее см. прибор для амблиопии с низким зрением Dr. Eye’s Eyepatch)
2. функция улучшения зрения с помощью цветного света RGB: наиболее эффективная функция для косвенного улучшения зрения путем пробуждения зрительных клеток. Он может пробудить три типа зрительных клеток RGB (чувствительность) в сетчатке у основания глаза и косвенно улучшить зрение (например, усиление цветового света RGB в аппарате Dr. Eye для лечения амблиопии);
3. Улучшение зрительной чувствительности глаз с помощью RGB: использование цветного света RGB для пробуждения спящих зрительных клеток и изменение положения цветного света для тренировки чувствительности фокусировки.
3. трудности, методы и возможности обучения по улучшению зрения для детей с низким зрением
(i) Трудности в обучении детей с низким зрением по улучшению зрения.
Эффективность тренировок по улучшению зрения для детей со слабым зрением зависит от трех вещей: тщательности устранения причины, возраста на момент лечения и аппарата для тренировок по улучшению зрения. Однако обучение слабовидящих детей в высокочувствительный период затруднено из-за отсутствия сотрудничества в раннем возрасте, неполного устранения причины и невозможности использования высокоэффективного оборудования.
Сложность 1: Чем младше ребенок на момент начала обучения, тем лучше результаты обучения. Однако чем младше ребенок, тем менее он сговорчив, и тем сложнее улучшить результаты. Это противоречие должно быть разрешено для достижения хороших результатов.
Сложность 2: Чем выше число поколений, чем больше функций, чем выше уровень детализации, тем лучше результаты, но тем сложнее ребенку сотрудничать. Это противоречие должно быть разрешено для достижения хороших результатов.
Сложность 3: Причины трудно устранить полностью: например, отсутствие или рецидив коррекции косоглазия, послеоперационная катаракта, высокая близорукость, дальнозоркость и т.д. Оптометрия и ношение очков без сотрудничества могут значительно снизить эффективность лечения.
(ii) Варианты лечения тяжелой амблиопии.
1, рано: то есть, начать лечение как можно раньше: амблиопия — это слабое зрение, как искривленный саженец, чем раньше его исправить, тем легче восстановить.
2. зеркало: т.е. носить очки разумно: требуется ношение в течение всего дня (иногда носить, иногда не носить — это снизит эффективность лечения или даже сделает его неэффективным). Примечание: дальнозоркость или астигматизм в начале ношения очков зрение в основном хуже, чем без очков, может чувствовать себя под землей неравномерно, головокружение или качание, это нормально, придерживаться носить 3 ~ 7 дней, чтобы адаптироваться, зрение будет расти. При близорукости в начале ношения зеркала зрение хоть и хорошее, но с развитием близорукости зрение будет ухудшаться.
3, инструмент: то есть, выбор инструмента лечения амблиопии с условием: от патогенеза, амблиопия проявляется как зрение «атрофия» и зрительных клеток «сон», вы можете использовать инструмент амблиопии в «значок» Амблиопию можно вылечить, используя «иконки» в устройстве для амблиопии для тренировки «атрофированного» зрения или используя «цветной свет» для пробуждения «спящих» клеток зрения. Устройства для лечения амблиопии можно разделить на 6 поколений в зависимости от утонченности зрительных маркеров, наличия или отсутствия усиления, а также функции профилактики близорукости и улучшения памяти. Приборы для лечения амблиопии 3-го поколения и выше — это комбинированные приборы, которые обладают функциями укрепления, профилактики близорукости и улучшения памяти, и подходят для рефрактерной амблиопии и трудноизлечимой амблиопии.
4. прикрыть: т.е. прикрыть здоровый глаз (т.е. глаз с нормальным зрением): когда разница в зрении между двумя глазами составляет более 2 рядов, прикрытие здорового глаза со зрением 0,9 или выше может снять торможение здорового глаза на плохом глазу, позволяя плохому глазу получить больше упражнений и улучшить зрение. Когда зрение обоих глаз долго не развивается, можно попеременно закрывать оба глаза и менять «взгляд двумя глазами» на «взгляд одним глазом», чтобы увеличить интенсивность взгляда и способствовать росту зрения.
Продолжительность прикрывания глаз должна строго контролироваться, слишком длительное или слишком короткое время не способствует улучшению остроты зрения, и должна определяться в зависимости от состояния ребенка и уровня бинокулярного зрения, наличия косоглазия и глазного тремора (лучше всего проконсультироваться с опытным специалистом по лечению амблиопии).
(iii) наиболее эффективные методы улучшения зрения для детей с низким зрением в раннем возрасте
1. для несговорчивых детей предпочтительно использовать устройство амблиопии с повязкой на глаза (например, устройство амблиопии с повязкой на глаза Dr Eye для слабовидящих детей). после распознавания таблицы остроты зрения выбирается периметрическое устройство амблиопии 4-5 поколения, которое, помимо различных функций, улучшающих зрение, может предотвратить неудачу обучения, вызванную несговорчивостью детей и дрожанием глаз.
С вышеупомянутой цветной RGB-подсветкой, пороговыми значками и функциями чувствительности визуального фокуса и т.д..
2. обучение функции пороговых пиктограмм: пороговые пиктограммы типа изображения для несговорчивых детей, пиктограммы «E» и «C» для сговорчивых детей.
3. тренинг по улучшению зрения с использованием цветовой гаммы чувствительности.
4. RGB визуальная физиологическая стимуляция иконки.
5. устранение этиологии.
(1) косоглазие, сначала вылечите здоровый глаз или проведите послеоперационное лечение, или, в качестве альтернативы, закройте глаз
(2) Катаракта: удаление задней катаракты (может быть проведена ИОЛ для удаления стекловидного тела переднего сегмента и задней капсульной мембраны. Держите зрачок свободным более чем на 2 мм.
(3) Глазной тремор: примите комплексные меры по снижению тремора (подробности см. на сайте профессора Лю Дунгуана).
(iv) заполнение модуля лечения для несговорчивых детей
1, устройство амблиопии с капюшоном: может вызвать абсолютно темное окружение для уменьшения глазного тремора, не зависит от поворота головы или глаз детей, так что пока дети открывают глаза, они видят наиболее эффективные улучшающие зрение значки или цветной свет и получают наиболее эффективные улучшающие зрение стимулы.
2. использование таблицы остроты зрения пороговых значков для слабовидящих для проверки остроты зрения и принятие 0,03 — 0,05 за основу для изготовления пороговых обучающих значков для тех, кто не сотрудничает.
3. тренировка чувствительности к RGB движущейся цветовой шкалы стимуляции.
4. обеспечение четырех импульсных источников света для пробуждения зрительных клеток.
5. однопороговое изображение пиктограммы стимула обучения.
6. мультиграфические пороговые растровые пиктограммы для обучения стимулам.
7. детские песни или музыка для повышения возбудимости мозга.
(v) Потенциал для улучшения зрения у детей с низким зрением.
Приблизительно 80% или более детей с низким зрением способны улучшить остроту зрения более чем на 3 строки благодаря эффективным тренировкам по улучшению зрения, поскольку
1. Большинство причин слабого зрения можно предотвратить и вылечить: например, косоглазие и врожденную катаракту можно предотвратить и вылечить хирургическим путем; близорукость высокой степени, дальнозоркость высокой степени и высокие аберрации рефракции можно исправить с помощью очков; нистагм можно снять с помощью комплексного метода уменьшения нистагма.
2. зрение детей дошкольного возраста находится на пике своего развития, и слабое зрение, как у саженца, может восстановиться после эффективной тренировки (пробуждение зрительных клеток специальным цветным светом и тренировка атрофированного зрения специальными узорами), поэтому родители должны быть уверены и активно сотрудничать с врачом в лечении.