Обратите внимание: не все пациенты с жирной печенью имеют высокий уровень липидов в крови. Жировая печень обычно делится на две основные группы. Первая — алкогольная жировая печень, и только у небольшого процента этих пациентов могут быть повышены липиды крови. Другая категория — неалкогольная жировая печень, которая имеет более сложные причины, включая ожирение, диабет, гиперлипидемию, лекарственные препараты и генетические факторы, и около 40% жировой печени неизвестного происхождения. Это означает, что даже среди людей с НАЖБП только у части из них повышены липиды крови. Очевидно, что прием липидоснижающих препаратов у пациентов с жировой печенью, не имеющих повышенных липидов крови, не оказывает значимого влияния на лечение жировой печени. Пациентам с жировой печенью не следует поспешно применять липидоснижающие препараты, даже если у них имеется гиперлипидемия. Это связано с тем, что большинство липидопонижающих препаратов способствуют концентрации липидов в крови в печени для метаболизма. Печень с жировой дистрофией уже имеет нарушение жирового обмена, что еще больше затрудняет ее борьбу с внезапным поступлением липидов из крови, и будет только снова накапливать их в печени, что, несомненно, усугубит жировую дистрофию печени. Кроме того, врачи заметили, что длительное злоупотребление липидоснижающими препаратами может привести к портальному флебиту и перипортальному фиброзу, и даже может способствовать развитию жировой печени до цирроза. При алкогольной жировой печени с гиперлипидемией или без нее лучшим вариантом лечения является прекращение употребления алкоголя, и большинству пациентов не требуются липидоснижающие препараты. В случаях ожирения и диабетической жировой печени с гиперлипидемией, если нет заболевания коронарных артерий, основное внимание должно быть уделено контролю диеты, увеличению физической нагрузки и лечению основной причины. Пациенты с простой жировой печенью могут вернуться к нормальной жизни без каких-либо лекарств при условии, что они будут тщательно воздерживаться от алкоголя (включая пиво), ограничат свой вес и изменят свой неправильный образ жизни.