Межбровье — это гладкая, плоская, треугольная область, расположенная над основанием носа. Мышцы бровей сокращаются (четыре группы нисходящих мышц), что приводит к появлению горизонтальных и вертикальных морщин. Эти мышцы помогают защитить глаза от пыли, песка и частиц, опуская и втягивая бровь внутрь. Однако, когда эти нисходящие мышцы двигаются чрезмерно, производя постоянное, неосознанное движение внутрь и опускание брови, это может привести к появлению хмурых линий между бровями. Ослабляя сокращение этих четырех групп нисходящих мышц с помощью инъекций ботокса, можно добиться эффекта поднятия бровей и сокращения морщин, благодаря чему лицо приобретает более спокойное выражение. Однако важно отметить, что не у всех хмурые линии между бровями могут быть устранены с помощью инъекций ботокса. Если у пациента тонкий подкожный жир между бровями и неглубокие морщины, которые легко уменьшаются или исчезают при разминании пальцами, то инъекции ботокса могут дать хорошие и долговременные результаты; если у пациента толстый подкожный жир и глубокие морщины, которые трудно разминать пальцами, то пациент будет хуже реагировать на лечение ботоксом. Существует также группа пациентов с глубокими морщинами, которые легко расправляются, но не обладают эластичностью и имеют значительное провисание кожи, часто у пожилых пациентов, которые также не подходят для инъекций ботокса. Инъекции ботокса для лечения хмурых линий между бровями обычно эффективны в течение 3-4 месяцев, а у некоторых пациентов — в течение 6-8 месяцев. После первой инъекции у пациентов может возникнуть двусторонняя асимметрия, и через 2-3 недели после инъекции потребуется повторное лечение. Дополнительное лечение позволит ботоксу действовать дольше. Местный отек, петехии, сыпь, головная боль и гриппоподобные симптомы могут возникнуть после инъекции и обычно не требуют лечения; эти симптомы исчезнут через 1 день после лечения. Птоз является наиболее распространенным осложнением после инъекций ботулотоксина в область межбровья. В основном это связано с распространением ботулотоксина в мышцу-леватор после инъекции, что ослабляет ее функцию по поднятию верхнего века. Это часто происходит у пациентов с большим разведением и более глубокими или низкими инъекциями. Еще одним потенциальным осложнением неполного смыкания век является неспособность верхнего и нижнего века полностью закрыться из-за ослабления сфинктера круговой мышцы глаза. Невозможность закрыть веки может привести к экзентерации роговицы, сухому глазу или кератиту. При возникновении таких осложнений важно обратиться за помощью к специалисту-пластическому хирургу в специализированное медицинское учреждение. В последние годы, помимо применения инъекций ботулотоксина для коррекции хмурых линий между бровями, все большую популярность приобретают закапываемые филлеры для хмурых линий между бровями благодаря их минимальной травматичности, короткому времени операции, замечательным результатам и длительному сроку действия. Процедура предполагает непосредственное заполнение хмурых линий в области между бровями с помощью 10-20 нитей, расположенных параллельно или в виде сетки с перекрещиванием.