Эмоции беременных женщин нелегко контролировать, и хорошие отношения между врачом и пациентом могут помочь уменьшить их беспокойство. При необходимости перед походом к стоматологу лучше проконсультироваться с акушером, гинекологом и терапевтом.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных стоматологических вопросов, задаваемых будущими мамами, и мы готовы прояснить все ваши сомнения.
1. Нужно ли мне решать проблемы с зубами до беременности?
Спросите своего стоматолога о правильной чистке зубов (используйте метод Бехтеля, чтобы избежать горизонтального «пиления» зубов), использовании зубной нити для удаления зубного налета и регулярном чистке зубов до наступления беременности. Важно тщательно чистить и лечить кариозные полости во рту, чтобы во время беременности вы неохотнее шли к стоматологу и тем самым откладывали лечение кариеса, что увеличит вероятность повреждения зубов после родов.
2. Нанесут ли рентгеновские лучи, полученные во время стоматологического лечения беременных женщин, какой-либо вред плоду?
В целом, если общее облучение не превышает 5-10 рад, врожденных пороков развития не будет. Доза стоматологического излучения составляет 0,004 рад для цефалической рентгенографии всего рта и только 0,00001 рад для апикальной рентгенографии всего рта с 14 щелями. Кроме того, каждый раз, когда делается рентген, используется свинцовый костюм для защиты беременной женщины и плода от радиации. Стоматолог облучает только тогда, когда это необходимо для лечения, поэтому нет необходимости беспокоиться о безопасности. Однако мы хотели бы напомнить нашим друзьям стоматологам, работающим на переднем крае клиники, что для беременных женщин в первом триместре лучше делать как можно меньше рентгеновских снимков или не делать их вообще, ведь после рождения ребенка с такой и такой маленькой проблемой пациент не сможет связать ее с первоначальным посещением стоматолога.
3. Что делать, если я узнала, что у меня кариес после беременности? Можно ли посещать стоматолога во время беременности?
В целом, во время беременности можно обойтись простым наращиванием и пломбированием. Однако, если беременная женщина эмоционально напряжена, в первом триместре возрастает риск выкидыша, а во втором триместре возрастает риск давления на вены из-за лежания на спине, поэтому профилактической мерой является перерыв при сидении и избегание резкого вставания, которое может вызвать головокружение (из-за постуральной гипотензии). Большинство стоматологических процедур (например, снятие зубного камня, пломбирование зубов, корневые каналы и т.д.) могут быть выполнены на этом этапе. Однако стоматологические операции (например, глубокое лечение пародонтального лоскута, удаление зуба мудрости, апикальная хирургия) рекомендуется отложить до родов из-за длительного времени операции и эмоционального стресса для беременной женщины.
4. Могут ли беременные женщины принимать лекарства для лечения зубов? Нанесут ли анестезирующие препараты вред плоду? (спорно)
(1) Антибиотики: кроме тетрациклина, хлорамфеникола и стрептомицина, стоматологические антибиотики в целом безопасны для беременных женщин. Поскольку инфекция может вызвать бактериемию или сепсис, что более вредно для плода, чем прохождение антибиотиков через плаценту к плоду, они все равно будут рекомендованы беременным женщинам, если это необходимо. Обезболивающие средства: широко используемые обезболивающие средства, такие как аспирин и Prilosec, до сих пор считались акушерами и гинекологами безопасными. Наркотические обезболивающие средства (например, морфин) не вызывают необратимого повреждения плода, но они могут угнетать центральную нервную систему и вызывать зависимость при длительном применении, хотя они не назначаются стоматологами.
(2) Анестетики: местные анестетики безопасны для использования в стоматологии при условии, что они не применяются в чрезмерных количествах. Особенно безопасным является применение препарата Bilamat.
5. Можно ли чистить зубы в течение месяца?
Не чистить зубы все 30 дней месяца — это, конечно, не научно! Когда зубной налет кальцифицируется и образует зубной камень, его невозможно удалить с помощью щетки, для его удаления необходимо использовать силу ультразвукового удара. Зубной налет (включая остатки пищи, бактерии и их выделения), прикрепленный к поверхности зубов, необходимо удалять с помощью щетки.
6. Когда беременной женщине лучше всего посетить стоматолога?
Для комфорта беременных женщин и безопасности стоматологического лечения следует по возможности избегать лечения на ранних и поздних стадиях беременности. При необходимости лечение может проводиться в середине беременности. Если необходимо стоматологическое лечение, пожалуйста, расслабьтесь и чувствуйте себя спокойно, так как ваш стоматолог оценит необходимость лечения и сведет к минимуму воздействие рентгеновских лучей и ненужных лекарств и инфекций.
(1) Первый триместр беременности (от 1 до 3 месяцев): иногда беременная женщина не знает об этом на ранних стадиях беременности, и это также триместр, когда формируются жизненно важные органы плода (руки и ноги, спинномозговая нервная система, зубы). Поэтому большинство стоматологов в это время будут заниматься только экстренным лечением и не будут предпринимать ничего слишком радикального.
(2) Второй триместр (4-6 месяцев): возможно менее инвазивное лечение зубов, а рентген можно делать при соответствующей защите (в свинцовом костюме).
(3) Третий триместр (7-9 месяцев): этот период подходит только для экстренного лечения, и важно не сохранять положение вниз головой слишком долго, чтобы избежать постуральной гипотонии при внезапном вставании.
(4) Грудное вскармливание: Грудное молоко очень полезно для здоровья вашего ребенка, но поскольку многие лекарства выделяются через грудное молоко и попадают в организм ребенка, важно сообщить об этом вашему врачу, если вы кормите грудью. Если вы вынуждены использовать лекарство, лучше всего принимать его как минимум за 4 часа до кормления грудью, чтобы уменьшить попадание лекарства в грудное молоко или даже пожертвовать грудным вскармливанием, чтобы не повлиять на ребенка.
7. Как будущим мамам иметь хорошие зубы
Во время беременности мать должна получать достаточное количество питательных веществ, овощей, фруктов, риса, рыбы, мяса, яиц и молока, чтобы обеспечить плод кальцием, фосфором и витаминами, необходимыми для его зубов. В частности, кальций (например, в молоке, мелкой рыбе и т.д.) не только помогает плоду развиваться и строить крепкие зубы, но и способствует поддержанию здоровья самой матери. Также важно уделять больше внимания, чем обычно, гигиене полости рта во время беременности.
Если вы не проходили стоматологический осмотр до беременности, лучше всего найти время для осмотра и чистки зубов в середине беременности, чтобы избежать серьезного кариеса и заболеваний пародонта во рту, которые могут быть хуже для ребенка, если вы будете ждать появления более серьезных симптомов (например, зубной боли или дискомфорта), прежде чем обратиться за медицинской помощью.