1.Что такое седалищный нерв?
Седалищный нерв — самый толстый периферический нерв в организме. Он состоит из части поясничных 4 и 5 и крестцовых 1-3 нервов, сходящихся в полости таза и образующих седалищный нерв, который выходит из таза через нижний край грушевидной мышцы большого седалищного отверстия и проходит по задней поверхности бедра до пальцев ног.
2.Типичное проявление.
Типичная картина — боль от ягодицы по задней поверхности латеральной части бедра до икры и латеральной лодыжки, которая может сопровождаться слабостью и онемением икры и стопы. Боль может быть спровоцирована и усилена напряжением и раздражением седалищного нерва, например, при наклонах, поднятии тяжелых предметов, кашле и т.д.
3. Этиология.
Ишиас может возникнуть в результате любой травмы или заболевания самого седалищного нерва или рядом с ним.
Его можно свести к следующим основным категориям.
(1) Травма, например, перелом поясницы, защемление нерва и т.д.
(2) Воспалительные заболевания, такие как неврит, туберкулез пояснично-крестцового отдела позвоночника, эпидуральные абсцессы и т.д;
(3) Опухоли, такие как нейрофиброма, первичные или метастатические опухоли пояснично-крестцовых позвонков
(4) Защемление нерва вследствие грыжи поясничного диска, поясничного спинального стеноза, поясничного спондилолистеза и т.д.
(5) Синдром пириформной мышцы: сдавление седалищного нерва вследствие спазма пириформной мышцы, вызванного задним крестцовым сгибанием.
Среди множества причин, упомянутых выше, наиболее распространенными причинами ишиаса являются грыжа диска и синдром грушевидной мышцы, особенно у молодых взрослых.
4.Лечение.
(1) Медикаментозное лечение: противовоспалительные и обезболивающие средства, питание нервов, расслабление мышц и т.д.
(2) Местное инъекционное обезболивающее лечение: соединение бетаметазона, метилкобаламина (нейротолепина) и лидокаина вводится в крестцовый канал или местная инъекция после дозирования, один раз в неделю в течение 2-3 раз. Он эффективен для уменьшения отека нервных корешков и устранения боли.
(3) В острой стадии грыжи поясничного диска лучший эффект дает вытяжение поясничного отдела позвоночника или вытяжение плюс массажный метод перезагрузки.
(4) Правильный массаж китайской медицины должен проводиться опытными врачами, чтобы избежать побочных травм, вызванных грубыми приемами «шарлатанов».
(5) Правильное использование защитного поясничного обхвата может помочь ограничить движение поясницы и предотвратить рецидив симптомов радикулита, но длительное использование может усугубить атрофию поясничных мышц, поэтому использование поясничного обхвата должно сочетаться с укрепляющими упражнениями для мышц поясницы, чтобы помочь предотвратить рецидив.
(6) Хирургическое лечение: При длительных, повторяющихся приступах, неэффективном консервативном лечении, при дисфункции мочеиспускания и фекалий или явной слабости икроножных мышц, а также при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству, необходимо провести хирургическое лечение.