Чэнь Хуа (псевдоним), 30 лет, более полугода страдал от сухого кашля, сопровождавшегося болью в правом плече и нижней части правой грудной клетки. Врачи местной больницы поставили ему диагноз «хронический фарингит», но лечение оказалось неэффективным. Наконец, его перевели в Мемориальную больницу Университета Сунь Ятсена, где после визуализации и анализов крови врачи обнаружили, что правая верхняя часть диафрагмы выпячивается и раздражает легкие, вызывая кашель. Причиной выпячивания правой верхней части диафрагмы была большая опухоль печени. Лю Чао, заместитель директора отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии Мемориальной больницы Университета имени Сунь Ятсена, сказал, что есть немного пациентов, которых лечат как заболевания дыхательных путей из-за большой опухоли, которая раздражает диафрагму и вызывает кашель. Многие пациенты неоднократно проходили лечение, но не вылечивались, предпринимали множество обходных путей, а когда узнавали, что это опухоль печени, часто пропускали лучшее время лечения, что вызывает большое сожаление. Когда речь заходит о раке печени, многие думают о боли в печени, но на самом деле существуют различные проявления рака печени. Лю Чао сказал: «Помимо кашля, выступающая опухоль печени будет стимулировать диафрагму и вызывать боль в пояснице. У некоторых больных раком печени возникают боли в животе и растяжение живота, что связано с тем, что портальная вена блокируется и вызывает асцит, в результате чего возникает симптом растяжения живота. У других пациентов желудок и двенадцатиперстная кишка сдавливаются выступающей опухолью и они чувствуют боль при приеме пищи, думая, что это несварение желудка, и лечатся в соответствии с желудочным заболеванием, что затягивает состояние пациента. Поэтому хронический кашель, боли в спине и желудке, которые долгое время не поддаются лечению, должны насторожить возможность наличия опухоли. Лю Чао сказал, что, как и в вышеописанном случае, опухоль была обнаружена только после сухого кашля в течение более полугода, и опухоль выросла более чем до 10 см, даже если ее удалить хирургическим путем, прогноз не идеальный. Это связано с тем, что рак печени прогрессирует быстро, самый быстрый рак может удвоиться всего за один месяц, например, 2 см вырастает до 4 см, а 4 см — до 8 см, это займет всего около двух месяцев. И прогноз рака печени 2 см полностью отличается от прогноза рака печени 8 см. Клинически рак печени менее 3 см называется «малым раком печени», и 5-летняя выживаемость при таком малом раке печени может достигать 65,4%. Поэтому эксперты подчеркивают, что для выявления рака печени на ранней стадии лучше одновременно проводить «визуализацию и забор крови», например, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., а затем в сочетании с опухолевым индексом (забор крови), в рамках двухстороннего подхода. В клинической практике около 30% пациентов нечувствительны к АФП и имеют ложноотрицательный АФП, но это не означает, что опухоли не существует, поэтому более точное суждение может быть вынесено только при сочетании обследований визуализации.