Канадское исследование показало, что бета-агонисты длительного действия (LABA) и антихолинергические препараты длительного действия, широко используемые при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Работа была опубликована 21 мая в журнале JAMA Internal Medicine. Исследование выявило более 191 000 пациентов в возрасте 66 лет и старше, которые лечились от ХОБЛ более пяти лет, используя базу данных здравоохранения. 28% (53 532) пациентов были экстренно госпитализированы с острым коронарным синдромом (ОКС), сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом или аритмией. Все пациенты с ХОБЛ были проанализированы после сопоставления с пациентами без ХОБЛ. Результаты показали, что LABA и антихолинергические препараты длительного действия имели самый высокий риск событий в течение 2-3 недель после начала приема и что различий между препаратами не было. Недавно назначенные LABA и антихолинергические препараты длительного действия были связаны с 31%-ным повышением риска сердечно-сосудистых событий. При раздельной оценке сердечно-сосудистых конечных точек риск развития ССЗ и сердечной недостаточности был повышен, а аритмии и инсульта — нет. В действительности, антихолинергические препараты длительного действия защищали от ишемического инсульта, в то время как LABA не оказывали такого эффекта. Несколько экспертов, прокомментировавших исследование, заявили, что пациенты, принимающие бронходилататоры длительного действия, должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку и LABA, и антихолинергические препараты длительного действия являются основой лечения ХОБЛ, и нет другого препарата, способного замедлить прогрессирование заболевания. Связь между бронхолитиками длительного действия и сердечно-сосудистыми событиями была подтверждена в рандомизированном контролируемом исследовании POET-COPD и в предыдущем небольшом исследовании, а продолжающееся исследование безопасности TIOSPIR может объяснить относительные риски различных препаратов для лечения ХОБЛ.