I. Признаки и симптомы врожденного нистагма.
1. Наиболее характерные клинические признаки: раннее начало, непроизвольное и непрерывное биение или колебание глазных яблок.
2. Амблиопия: Амблиопия часто встречается у пациентов с врожденным нистагмом и в основном является бинокулярной и более тяжелой. При отсутствии сопутствующих заболеваний, таких как косоглазие или аномалия рефракции, степень амблиопии обоих глаз в основном одинакова. Зрительная функция пациентов с врожденным нистагмом снижена, в дополнение к снижению остроты зрения на зрительной карте и снижению чувствительности к фигурам и движению. Однако цветовое зрение в целом нормальное.
Аномальное положение головы: 66,2% пациентов с врожденным нистагмом имеют аномальное положение головы, которое часто характеризуется тем, что лицо повернуто в одну сторону, челюсть поднята или наклонена внутрь, или голова наклонена к одному плечу.
4. Качание головой: Некоторые пациенты с врожденным нистагмом также непроизвольно качают головой.
Диагноз
Чтобы отличить врожденный нистагм от неконгенитального, должны существовать четкие диагностические критерии. Согласно существующим методам диагностики, обычно выделяют следующие критерии.
1. Раннее начало, нистагм проявляется с раннего возраста.
2. отсутствие ощущения шаткости зрения: т.е. отсутствие ощущения шаткости зрения, даже если нистагм довольно сильный.
3. отсутствие препятствий для вращения глаза: отсутствие ограничения движения.
4. отсутствие симптомов нарушений центральной нервной системы и вестибулярной дисфункции, таких как нарушения равновесия и головокружение.
III. Лечение
1. нехирургическое лечение
Фармакологическое лечение врожденного нистагма не получило широкого и официального распространения в клинической практике. Основными видами нехирургического лечения являются
(1) Очки для коррекции рефракции и обучение амблиопии для улучшения остроты зрения.
(2) Ношение тригеминальных линз для устранения аномального положения головы.
2. хирургическое лечение
Существует два основных вида хирургического вмешательства при врожденном нистагме.
(1) Промежуточное смещение ленты, которое подходит для пациентов с аномальным положением головы. (1) Смещение промежуточной полосы, для пациентов с аномальным положением головы. Операция не только устраняет аномальное положение головы и значительно улучшает внешний вид, но и улучшает зрение пациента при фронтальном обзоре.
(2) Для пациентов с врожденным нистагмом без аномального положения головы можно провести иссечение проприоцепторов экстраокулярных мышц, чтобы уменьшить нистагм и улучшить способность пациента фиксироваться, что поможет улучшить остроту зрения.