К ним относятся альбумин (Alb), общий билирубин (TBil), моноаминоксидаза (MAO) и электрофорез сывороточных белков. При фиброзе или циррозе печени у пациента наблюдается снижение уровня сывороточного альбумина и общего билирубина, а также повышение уровня моноаминоксидазы. Степень увеличения гамма-глобулина при электрофорезе белков сыворотки может оценить эволюцию и прогноз хронического заболевания печени, предполагая, что бластоциты гипофункциональны и не способны очищать эндогенные или энтеральные антигенные вещества из циркуляции. Кроме того, в последние годы в клинической практике все чаще используются гиалуроновая кислота (ГК), ламинин (ЛН), пептиды преколлагена III типа и коллаген IV типа. Измерение их уровня в сыворотке отражает изменения в эндотелии, липидоаккумулирующих клетках и фибробластах печени, и если их уровень в сыворотке повышен, это часто свидетельствует о возможности фиброза и цирроза печени. 1. PCIII (проколлаген III типа): отражает синтез коллагена III типа в печени, уровень в сыворотке крови соответствует степени фибрилляции печени и значительно коррелирует с уровнем гамма-глобулина в сыворотке крови. Нормальное значение <120ug/L. 2. IV-C (коллаген IV типа): основной компонент мембраны основания, отражает скорость обновления коллагена мембраны основания, повышенный уровень может быть более чувствительным отражением процесса фибрилляции печени, и является одним из ранних признаков фибрилляции печени. Нормальное значение <75ug/L. 3. LN (ламинин): неколлагеновый структурный белок, уникальный для базовой мембраны, положительно коррелирует со степенью активности фиброза печени и давлением в портальной вене. Нормальное значение <130ug/ml. 4. HA (гиалуронидаза): один из компонентов матрикса, синтезируется интерстициальными клетками, может более точно и чувствительно отражать количество волокон, образующихся в печени, и повреждение клеток печени. Нормальное значение составляет <110 мг/л. 5. PLD (проламиназа): это ключевой фермент для деградации коллагена, который соответствует активной степени пролиферации коллагеновых волокон в печени и является хорошим показателем прогрессии печеночных волокон. Нормальное значение составляет 1107±19.5u/L[5][6]. Общим сочетанием вышеуказанных показателей фиброза печени в сыворотке крови, которые достигли клинического консенсуса, является: PCIII+PCIV+HA+LN, известные как четыре теста фиброза печени.