Перхоть с крупными хлопьями обычно может быть вызвана несколькими причинами: во-первых, это может быть себорейный дерматит или псориаз кожи головы, или это может быть асбестоз кожи головы. Во втором случае это может быть стригущий лишай, вызванный грибковой инфекцией кожи головы. В первом случае лосьон с дисульфидом селена можно наносить на кожу головы дважды в неделю примерно на 5 минут, а затем смывать водой. Во втором случае, если подозревается грибковая инфекция кожи головы, рекомендуется взять соскоб чешуек кожи для микроскопии на грибок, и если он положительный, то рассматривается стригущий лишай. При стригущем лишае можно мыть кожу головы шампунем Celebrex и ежедневно наносить местную противогрибковую мазь, например, мазь нафтифина кетоконазола или мазь тербинафина гидрохлорида. В тяжелых случаях с более длительным течением заболевания его можно также более тщательно лечить с помощью пероральных противогрибковых препаратов, таких как капсулы итраконазола или таблетки тербинафина гидрохлорида, принимаемые перорально в течение 2 недель.