Заложенность щек и верхней части грудной клетки — основные патологические изменения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, клинически характеризующейся лихорадкой, гипотонией, кровотечением и поражением почек. Как же ставится диагноз заложенности щек и верхней части грудной клетки? Вот краткий обзор. Олигурическая фаза часто накладывается на фазу гипотензивного шока без четких границ. Олигурия может возникнуть на средней или поздней стадии гипотонии, а некоторые люди переходят из лихорадочной фазы в олигурическую сразу с лихорадкой. В тяжелых случаях гипотензивная и олигурическая фазы часто накладываются друг на друга. Начало и продолжительность олигурической фазы: обычно между 5-м и 8-м днем течения заболевания, или на 3-й день при раннем начале, или на 10-й день при позднем, продолжительностью 2-5 дней. 2. интенсивность олигурии: 24-часовое выделение мочи <1000 мл - олигурическая тенденция, <500 мл - олигурическая, <50 мл - анурическая. В некоторых случаях олигурия не очевидна, но существует азотемия, которая называется "неолигурическая почечная недостаточность". Клинические проявления олигурии: из-за почечной недостаточности нарушается выделительная функция почек, в организме задерживается большое количество метаболитов и жидкости, нарушается электролитный баланс, азотемия и/или уремия, ацидоз, гиперволемический синдром, такой как анорексия и тошнота, растяжение живота, головокружение и головная боль, большие синяки на коже, глубокое и учащенное дыхание, слабость сокращения миокарда, снижение артериального давления, головная боль и отеки при гиперволемии, токсичность V наполненности организма, пульс наводнение, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение количества эритроцитов, гемоглобина и объема крови под давлением. Инкубационный период составляет от 5 до 46 дней, обычно 1-2 недели. Заболевание обычно проявляется тремя основными категориями симптомов: лихорадка, кровотечение и поражение почек, и пятиэтапным клиническим течением: лихорадка, низкое давление, олигурия, полиурия и выздоровление. В большинстве случаев клиническое течение нетипично: одна фаза ярко выражена, или одна фаза малозаметна и "перекрывается", или первые две или три фазы перекрываются.