Что вы знаете о синкопе?

  Синкопе — это распространенная педиатрическая неотложная помощь, вызванная преходящим недостатком кровоснабжения головного мозга, приводящим к преходящему сознанию с неспособностью сохранять автономное положение тела, и представляет собой группу расстройств, влияющих на физическое и психическое здоровье детей вследствие различных причин. Эпидемиологическое исследование в США показало, что частота синкопе у детей составляла 71,9 на 100 000 в 1950-х годах, увеличившись до 125,8 на 100 000 в конце 1980-х и начале 1990-х годов, а исследования показали, что примерно 15% детей и подростков в возрасте до 18 лет перенесли хотя бы один синкопе.  Распространенными причинами педиатрических синкопе являются нейромедиаторные синкопе (вазовагальные синкопе, вертикальная гипотензия и т.д.), кардиогенные синкопе, нейрогенные синкопе и метаболические нарушения. Менее 20% всех случаев синкопе могут быть подтверждены традиционными методами, такими как компьютерная томография, цветное ультразвуковое исследование, электроэнцефалограмма и электрокардиограмма. Остальные 80% детей имеют необъяснимые синкопе и не получают своевременного лечения.  В нескольких ключевых детских больницах в Пекине, Шанхае и Хубэе создание клиник синкопе и внедрение теста с наклоном в вертикальном положении позволило поставить диагноз 81% детей, у 80% из которых причиной синкопе был вазовагальный синкопе. Общими симптомами для этой группы детей являются: головная боль, головокружение, тошнота, помутнение зрения, изменение цвета кожи, стеснение в груди, учащенное сердцебиение, удлиненное дыхание, вялость и утренняя тошнота, а в тяжелых случаях — обморок.  В клинике синкопе одним из наиболее важных тестов является тест с вертикальным наклоном. Существует два типа теста с вертикальным наклоном: базовый тест с вертикальным наклоном и тест с вертикальным наклоном, вызванный лекарственными препаратами (нитроглицерином). Тест с наклоном в вертикальном положении (HUT) в настоящее время является основным методом, признанным на национальном и международном уровне для диагностики и дифференциальной диагностики пациентов с VVS.  Клиника синкопе включает следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, сильное задыхание и вздох, усталость и слабость, не связанные с физической нагрузкой, одышка, стеснение в груди, затрудненное дыхание, нечеткость зрения, связанная с положением, темная дымка, головокружение, боль в животе, рвота, тошнота, бледность и обильное потоотделение. Это самая распространенная жалоба в амбулаторных клиниках и та, которая вызывает наибольшую головную боль у врачей, поскольку эти симптомы кажутся пациенту очень невыносимыми, а физический осмотр и все вспомогательные тесты не дают положительного результата. С помощью теста с наклоном в вертикальном положении окончательный диагноз можно поставить в 80% случаев.