Согласно соответствующим данным, в мире зарегистрировано 1 360 602 случая заболевания колоректальным раком, что занимает 3-е место среди злокачественных опухолей после рака легких и рака груди; 693 881 смертей от колоректального рака в мире, что занимает 4-е место среди злокачественных опухолей после рака легких, рака печени и рака желудка. Доля смертей от колоректального рака в мире увеличивается с течением времени, и общая тенденция такова: мужчины умирают чаще, чем женщины, в развитых регионах умирают чаще, чем в менее развитых, а в городских районах умирают чаще, чем в сельской местности. Каково наилучшее хирургическое лечение рака прямой кишки? Хирургия при раке прямой кишки: Это предпочтительный метод лечения рака прямой кишки на ранних стадиях, обладающий очевидным терапевтическим эффектом. Операция при раке прямой кишки также может быть использована для пациентов, не имеющих противопоказаний к операции на средней и поздней стадиях, при этом метастазы рака прямой кишки могут быть удалены, но эффективность не является удовлетворительной. Хирургическое лечение как ранних, так и средних и поздних стадий рака прямой кишки чревато рецидивом метастазов. В сочетании с биологической иммунотерапией после операции, использование аутоиммунных клеток для противоракового лечения может эффективно закрепить эффект от операции и эффективно предотвратить метастазирование и рецидив рака. I. «Операция Miles», т.е. операция на промежности в сочетании с радикальной операцией при раке прямой кишки, применяется в основном в следующих случаях: 1. Те, у кого хорошее общее состояние и важные функции органов, которые могут перенести операцию. 2.Рак анального канала. 3. Прогрессирующий рак прямой кишки, инфильтративный диффузный рост, муцинозная аденокарцинома или молодые пациенты без метастазов в отдаленные органы. 4. Прогрессирующий рак прямой кишки, хотя это ограниченный тип или дифференцированный рак, но лимфатические узлы явно метастазировали, или есть очевидная инфильтрация вокруг рака, эта операция также должна быть выполнена. 5. Прогрессирующий рак прямой кишки, ограниченного типа, но расположенный в нижней части прямой кишки (в пределах 6 см от анального края), проводится радикальная операция по удалению дистального кишечного канала и окружающих рак тканей, при этом резекция должна включать анальный рап. Процедура Диксона» — это низкая передняя резекция прямой кишки, или трансабдоминальная резекция рака прямой кишки. В настоящее время это наиболее используемая радикальная операция при раке прямой кишки, обычно применяется при раке более 5 см от зубчатой линии, дистальный режущий край более 2 см от нижнего края рака, чтобы иметь возможность радикального удаления рака в качестве принципа. Поскольку анастомоз расположен вблизи зубчатой линии, пациент будет испытывать учащенное опорожнение кишечника и плохой контроль кишечника в течение некоторого времени после операции. В последние годы для наложения анастомоза в нижней части прямой кишки или ануса используются J-образные толстокишечные мешочки, которые могут улучшить контроль кишечника и уменьшить количество опорожнений кишечника в ближайшем будущем. Необходимость подготовки J-образного толстокишечного накопительного мешка зависит от длины остаточной прямой кишки; при длине остаточной прямой кишки менее 3 см J-образный накопительный мешок с ректальным анастомозом обеспечивает лучший контроль кишечника, чем ректальный анастомоз, в течение одного года после операции. Эта процедура менее инвазивна и является идеальной, так как сохраняет первоначальный вид ануса. Если рак большой и проник в окружающие ткани, его не следует использовать. В-третьих, «операция Гартмана», то есть трансабдоминальная резекция рака прямой кишки, операция по закрытию проксимальной стомы и дистальной стомы, подходит для пациентов с раком прямой кишки, которые не могут перенести операцию Майлса или операцию Диксона из-за плохого общего состояния или острой непроходимости. В заключение следует отметить, что существуют различные хирургические процедуры при радикальном раке прямой кишки, но классическими процедурами по-прежнему являются операция Майлза и операция Диксона. С совершенствованием лапароскопической техники и инструментов развивается и лапароскопическая резекция рака прямой кишки. Эта минимально инвазивная операция имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, более короткое пребывание в стационаре, быстрое послеоперационное восстановление и меньшие рубцы на брюшной стенке, а при злокачественных опухолях лапароскопическая операция позволяет достичь цели радикального излечения.