Тяжелый тепловой удар также подразделяется на тепловые судороги, тепловое истощение и пирексию. При тепловых судорогах пациента следует быстро перенести в прохладное, проветриваемое место, обеспечить ему надлежащий отдых, принять меры по охлаждению, дать физраствор или растворы, содержащие электролиты, перорально или путем внутривенной инфузии, и активно подготовить к транспортировке к врачу. Лечение теплового истощения и пирексии должно проводиться в медицинском учреждении. Во-первых, физическое и фармакологическое лечение может быть использовано для быстрого снижения температуры пациента, и могут быть назначены соответствующие жидкости для поддержания эффективного объема циркулирующей крови пациента и коррекции ионных нарушений и кислотно-основного дисбаланса. В этот период необходимо усилить контроль за функцией органа и проводить оценку функции органа. Для поддержания и защиты функции органа можно использовать аппарат искусственной вентиляции легких, терапию очищения крови или терапию субхолодной температурой. Ключевыми моментами лечения являются: во-первых, быстрое снижение температуры тела пациента; во-вторых, раннее проведение гемопурификационной терапии с целью устранения факторов воспаления и поддержания функции органов; в-третьих, профилактика ДВС-синдрома. В соответствии с Консенсусом экспертов 2015 года по стандартизированной диагностике и лечению пирексии, конкретные меры по спасению жизни можно суммировать следующим образом: раннее охлаждение, раннее увеличение объема, ранняя гемопурификация, ранняя седация, ранняя интубация трахеи, ранняя коррекция коагуляции. Специфические лечебные меры можно суммировать следующим образом: ранняя гипотермия, раннее увеличение объема, ранняя гемодилюция, ранняя седация, ранняя интубация трахеи, ранняя коррекция нарушений коагуляции, ранняя антиинфекция, раннее энтеральное питание, ранняя иммуномодуляция и запрет на хирургическое вмешательство в период нарушения коагуляции.