Первое препятствие: дыхательное препятствие. Недоношенным детям не хватает PS, их легкие незрелые, а дыхательная функция слабая, что делает их восприимчивыми к апноэ и дыхательной недостаточности, поэтому это первое препятствие. Второе препятствие: инфекция. У недоношенных детей слабый иммунитет и барьерная функция, недостаточный синтез аутоклеточного иммунитета и антител, слабая сопротивляемость, что делает их восприимчивыми к сепсису, НЭК и инфекционной пневмонии. Третье препятствие: кормление. У недоношенных детей слабая способность к сосанию и глотанию, расслабленный сфинктер кардии и маленькая емкость желудка, что делает их восприимчивыми к удушью, проливанию молока, рвоте и аспирационной пневмонии. Четвертый барьер: барьер желтухи. Недоношенные дети склонны к повышенной желтухе из-за неполной функции печени, ее незрелости и плохого связывания и выведения билирубина, что приводит к труднопроходящей желтухе или билирубиновой энцефалопатии. Пятое препятствие: анемия. Чем меньше вес недоношенного ребенка, тем быстрее после рождения начинает снижаться уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, что делает его восприимчивым к анемии и кровотечениям. Шестое препятствие: препятствие веса. Из-за плохой работы пищеварительной системы, диареи, вздутия живота и т.д., в сочетании с работой печени, плохой работой кишечника и другими факторами у недоношенных детей замедляется набор веса, что приводит к недоеданию, плохому здоровью, восприимчивости к инфекциям и т.д. Седьмое препятствие: препятствие кровообращения. Частота симптоматического PDA у недоношенных детей на 12% выше, а плохая компенсаторная способность сердца может легко привести к сердечной недостаточности, гипотонии, повреждению легких и почек и т.д. Восьмое препятствие: температура тела. У недоношенных младенцев большая площадь поверхности тела, мало подкожного жира, низкие запасы жиров и углеводов, что легко может привести к тому, что температура тела не повышается. Их потовые железы не полностью функционируют, а центры терморегуляции развиты слабо, что делает их восприимчивыми к посылочной лихорадке и т.д.