Конусовидная роговица — это заболевание глаз, характеризующееся истончением центральной части роговицы, которая выступает вперед в форме конуса. Это часто приводит к сильно неравномерному миопическому астигматизму и различной степени ухудшения зрения без воспаления. Чаще всего она возникает у молодых людей в возрасте 20 лет, обычно в обоих глазах последовательно, и причина ее неизвестна. Высказывались предположения, что это может быть генетической аномалией развития, в то время как другие сообщали о связи с эндокринными нарушениями и аллергическими заболеваниями. Ранний конический кератоконус имеет медленное начало и характеризуется нарастающей близорукостью, требующей частой замены очков и отсутствием других очевидных симптомов. На средней стадии конический кератоконус характеризуется передним выпячиванием роговицы, прогрессирующим истончением роговицы, приводящим к неправильной форме роговицы, значительной потерей остроты зрения, монокулярной диплопией, темными тенями, светобоязнью и бликами. Прогрессирующая конусовидная роговица характеризуется разрушением переднего эластичного слоя роговицы, образованием поверхностных стромальных рубцов, сильным снижением зрения и неудовлетворительной коррекцией с помощью оправы очков. Явно конические роговицы легко диагностировать, но ранняя диагностика затруднена, если внешний вид и результаты исследования щелевой лампы атипичны, и наиболее эффективными методами являются топография роговицы и Pentacam, панорамный анализ переднего сегмента глаза. Близорукость, вызванная ранним конусом роговицы, может быть удовлетворительно вылечена с помощью очков в нормальной оправе. Однако когда у пациента развивается неправильный астигматизм, обычные оправы уже не могут улучшить зрение, и требуется подходящая жесткая роговичная контактная линза с высокой кислородной проницаемостью, RGP, разработанная специально для пациентов с конусовидным кератоконусом. Линзы RGP следует подбирать и наблюдать за ними у обычного оптометриста в больнице. Строгие осмотры и оценки при подборе, рациональный дизайн линз, стандартизированные процедуры и обучение, а также комплексная система наблюдения необходимы для того, чтобы избежать таких осложнений, как ссадины роговицы, инфекции и потеря линз. Когда развитие конуса роговицы достигает продвинутой стадии, следует прибегнуть к пересадке роговицы. Клинические исследования с использованием УФ-терапии сшиванием рибофлавином для пациентов с прогрессирующими конусовидными роговицами были представлены на международном уровне, и в них был достигнут определенный контроль над развитием конусов без улучшения остроты зрения. Кроме того, не всякий высокий астигматизм является конусным кератоконусом. Некоторый высокий регулярный астигматизм, после обследования с помощью роговичного топографа и панорамного анализа глазного сегмента, исключает конусный кератоконус и может быть исправлен с помощью эксимерлазерной хирургии, но требует тщательной консультации специалиста. Основными симптомами астигматизма являются потеря зрения и зрительное утомление. Астигматизм, как правило, довольно стабилен, и с возрастом его интенсивность вряд ли увеличится. Если у вас более 200 градусов астигматизма, вы можете видеть частично четко, частично нечетко, и у вас может быть привычка щуриться. Дети в возрасте до шести лет должны пройти ранний осмотр, и если в процессе проверки зрения у них будет обнаружен умеренный или высокий астигматизм, они должны как можно раньше начать носить очки для астигматизма, чтобы избежать амблиопии. Конусообразная роговица: 1. Ранняя аномалия рефракции, начинающаяся с близорукости, постепенно переходящая в астигматизм или неправильный астигматизм, который можно исправить с помощью обычных линз; 2. Среднесрочное снижение зрения, которое невозможно исправить с помощью обычных линз и должно быть исправлено с помощью контактных линз Зрение должно быть скорректировано с помощью контактных линз. При осмотре с помощью щелевой лампы выявляется постепенное истончение и выпячивание центральной вершины роговицы, иногда с разрывом заднего эластичного слоя, инвазией предсердной жидкости, отеком и помутнением стромы роговицы; 3. На поздней стадии часто образуются неравномерные линейные рубцы или помутнение вершины роговицы, при этом новые кровеносные сосуды прорастают в поверхностный слой роговицы.