Двойной атеросклероз нижних конечностей — это сужение или даже окклюзия просвета артерий вследствие увеличения или разрыва атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей. Основное лечение — консервативное, прием антитромбоцитарных препаратов и сосудорасширяющих средств, а в тяжелых случаях — интервенционное лечение. 1. нехирургическое лечение: снижение уровня липидов в крови, стабилизация артериальных бляшек, улучшение гиперкоагуляции, расширение сосудов и содействие коллатеральному кровообращению. Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, клопидогрель и др. вазодилататоры, например, простагландины. Пациенты с бессимптомным течением, слабо выраженными симптомами или не подходящие для хирургического вмешательства, могут лечиться нехирургически. Конечно, нехирургическое лечение также является дополнением к хирургическому/интервенционному лечению, описанному ниже. 2. Хирургическое/интервенционное лечение: Цель — восстановить доступ к артерии с помощью хирургических или эндоваскулярных методов лечения. (1) Чрескожная эндолюминальная ангиопластика: через чрескожную пункцию в стенотический сегмент артерии надувается баллон под соответствующим давлением, чтобы расширить больной просвет и восстановить кровоток. В сочетании с использованием стентов это может улучшить долгосрочный показатель проходимости. Эндолюминальное лечение стенотических и окклюзионных поражений подвздошной артерии показало свою эффективность. В настоящее время оно также используется для лечения одиночных или даже множественных стенозов или окклюзий бедренной артерии и ее дистальных артерий с хорошими результатами по сохранению конечности в большинстве случаев. (2) Эндотелиальная дебридмент: удаление утолщенной интимы, атероматозной бляшки и вторичного тромба из пораженного сегмента артерии, в основном при краткосрочных окклюзионных поражениях подвздошно-бедренной артерии. (3) Обходной путь (байпас): с помощью аутологичной вены или искусственного сосуда выполняется обходной путь между проксимальным и дистальным концами окклюзированного сегмента. (4) Другие: большие сальниковые трансплантаты, реваскуляризационная терапия и т.д.