Клиническая типизация хронического синусита и назальных полипов

  В целях удовлетворения текущих потребностей быстрой популяризации эндоскопической хирургии синусов в Китае, разработка стандарта, касающегося клинической типизации и оценки эффективности хронического синусита и носовых полипов, будет способствовать точной диагностике, разработке хирургических планов и выбору объема операции, более точной оценке терапевтического эффекта и определению прогноза, содействовать здоровому развитию эндоскопической хирургии синусов в Китае, а также способствовать академическому обмену в стране и за рубежом.  С этой целью по инициативе некоторых экспертов 20 отечественных специалистов провели 4-дневный симпозиум в Цзинаньском университете, Гуанчжоу, Китай, с 26 по 29 декабря 1995 года. На основе тщательного анализа текущей ситуации в Китае эксперты полностью обменялись опытом клинической практики и обсудили его, и в то же время, со ссылкой на соответствующие отечественные и зарубежные материалы, сформулировали настоящий стандарт клинической классификации и оценки эффективности хронического синусита и назальных полипов (предварительное название «Стандарт FESS-95» Гуанчжоу), который подходит для конкретной ситуации в Китае. «Первый проект FESS-95 предназначен для ознакомления и использования нашими коллегами в Китае.  (1) Предоперационная подробная история болезни, включая продолжительность заболевания, историю лечения и тип лечения (консервативное или хирургическое), результаты лечения и имеющиеся симптомы.  (2) Предоперационное эндоскопическое исследование полости носа Чтобы понять наличие воспалительных выделений в полости носа (отверстие пазухи или носовой ход), наличие, размер и количество носовых полипов, а также анатомические изменения полости носа (спайки, искривление носовой перегородки, гиперплазия или увеличение средней или нижней турбины и т.д.).  (3) Предоперационная компьютерная томография полости носа и придаточных пазух (корональная и горизонтальная) Пациента просят лечь в положение лежа с гиперэкстензией головы, а базовая линия корональной томографии перпендикулярна верхней линии слуховой орбиты. В горизонтальном положении базовой линией является верхняя линия слуховой орбиты. Для наблюдения за взаимоотношениями между костной и мягкой тканями полости носа и структур пазух следует использовать костное окно с шириной окна 1000 HU, положением окна +90 HU и толщиной слоя 2 мм. В среднем следует сканировать 12-16 слоев.  2.Критерии типирования перегородки носа (1) сотовый тип: ульи перегородки носа плотно упакованы с многочисленными ульями и тонкими костными перегородками; (2) тип полого волдыря: ульи немногочисленны и сливаются в более крупные полые волдыри с тонкими костными перегородками; (3) остеофитный тип: ульи перегородки носа более или менее неровные, костные перегородки значительно утолщены, некоторые перегородки чрезмерно гиперпластичны, ульи сливаются и атретичны.  3, хронический синусит, назальные полипы Критерии клинической типизации Тип I: простой синусит (консервативное лечение неэффективно). Стадия I: ограниченное хроническое воспаление одной пазухи. Стадия II: синусит передней группы и/или распространение на часть септальных синусов задней группы. Стадия III: Полная группа синуситов.  Тип II: Синусит с носовыми полипами. Стадия I: Ограниченное хроническое воспаление одной пазухи с одним полипом. Стадия II: синусит передней группы и/или распространение на часть перегородки синусов задней группы с множественными полипами. Стадия III: Полный синусит с множественными полипами.