Недавно в наше кардиологическое отделение поступила пациентка с «зубной болью, которую необходимо исследовать». История выглядит следующим образом, позвольте мне рассказать вам подробности …… Месяц назад у пациента была боль в нижнем зубе ночью без видимой причины, сопровождаемая стеснением в груди и сердцебиением в течение примерно 2 часов, которая прошла сама по себе без специального лечения; недавно вышеуказанные симптомы ухудшились и сопровождались периодическими головными болями. мм рт.ст., ЭКГ показала синусовую тахикардию; возможен инфаркт нижней стенки (стрелка, патологические Q-волны в отведениях III и avF). После поступления в наше отделение ему была назначена медикаментозная терапия и после завершения предоперационной подготовки была выполнена коронарная ангиограмма. Интраоперационно были получены следующие результаты: диффузный легкий стеноз в проксимальном, среднем и дистальном сегментах ЛАД, умеренный стеноз в просвете D1 и среднем сегменте; легкий стеноз в проксимальном сегменте ЛКА; легкий стеноз в дистальном сегменте РКА. По-прежнему ли это говорит о том, что зубная боль и сердечные заболевания не являются взаимоисключающими? На самом деле, во время приступа стенокардии или некоторых других сердечных заболеваний боль часто может отдавать в левую сторону челюсти или левую сторону зубов, что приводит к так называемой альвеолярной боли или боли в нижних зубах. Важно отметить, что зубная боль, вызванная стенокардией при ишемической болезни сердца, часто более болезненна с одной стороны, чем обычная зубная боль, в основном с левой стороны, и часто трудно точно определить, какой именно зуб болит, и не сопровождается покраснением, отеком или повышением температуры десен или щек. Если при осмотре полости рта нет никаких отклонений, но у пациента имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, гиперлипидемия, диабет, курение и употребление алкоголя, зубная боль может быть вызвана ишемией миокарда при ишемической болезни сердца. В частности, если зубная боль часто возникает при нагрузках или эмоциональном стрессе, важно быть начеку в отношении коронарной ишемии и срочно обратиться к кардиологу для проведения КТА коронарных сосудов или коронарной ангиографии. Зубную боль легко пропустить в реальной жизни. Пациенты с зубной болью часто сначала обращаются в стоматологию, а последующие обследования могут быть пропущены после того, как при осмотре полости рта не будет выявлено никаких существенных отклонений, что может задержать диагностику и лечение основного заболевания сердца и нанести определенный вред. Поэтому, если у вас в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца или другие факторы сердечно-сосудистого риска, не игнорируйте кардиологический компонент зубной боли и срочно обратитесь за консультацией к кардиологу.